目录
- 241 第241章 搜菩萨
- 242 第242章 悲悲切切
- 243 第243章 诡异的肉香
- 244 第244章 挖冰开路
- 245 第245章 赊账的大买卖
- 246 第246章 想着法帮忙
- 247 第247章 一切为了媳妇
- 248 第248章 旦夕祸福
- 249 第249章 偷听
- 250 第250章 棘手的开放性骨折
- 251 第251章 无好药可医
- 252 第252章 乔巧儿
- 253 第253章 悄悄话
- 254 第254章 基本原则
- 255 第255章 无奈的自卑
- 256 第256章 正妻原配
- 257 第257章 不慈悲的老和尚
- 258 第258章 意外的发现
- 259 第259章 瞿家老宅
- 260 第260章 阴沉木
- 261 第261章 爬高山采药
- 262 第262章 求购
- 263 第263章 推崇
- 264 第264章 骨折外固定
- 265 第265章 身份暴露
- 266 第266章 冲上去
- 267 第267章 鬼谷峰
- 268 第268章 山顶小寺
- 269 第269章 地窖里的宝贝
- 270 第270章 五眼六通
- 271 第271章 绝顶寒夜
- 272 第272章 菩萨旁边
- 273 第273章 雪夜凶杀
- 274 第274章 不在场证据
- 275 第275章 说实话
- 276 第276章 特大号的馅饼
- 277 第277章 雪夜男尸
- 278 第278章 死连环
- 279 第279章 分东西
- 280 第280章 绝杀
- 281 第281章 黄雀在后
- 282 第282章 色字头上一把刀
- 283 第283章 死而复生(不想看推理的请跳到285章)
- 284 第284章 人之初性本恶
- 285 第285章 困在山顶
- 286 澄清兰儿“被杀”的有关情节及加更公告
- 287 第286章 云雾中的思念
- 288 第287章 牵挂
- 289 第288章 快饿死了
- 290 第289章 饱经饥荒的亲人
- 291 第290章 艰难的日子
- 292 第291章 死的死
- 293 第292章 亡的亡
- 294 第293章 采药活命的名医
- 295 第294章 以田冲债
- 296 第295章 蹭饭
- 297 第296章 最后的抉择
- 298 第297章 自己种田
- 299 第298章 月下佳人
- 300 第299章 一封密信
- 301 第300章 无人报恩
- 302 第301章 耕田耙地
- 303 第302章 战争结束了!
- 304 第303章 摆明了悔婚
- 305 第304章 一切为了春耕
- 306 第305章 满园尽是鸡鸭声
- 307 第306章 刀枪剑棍翻地忙
- 308 第307章 没有不散的粥席
- 309 第308章 一夜之间的变化
- 310 第309章 天下没有不是的父母
- 311 第310章 头大如斗
- 312 第311章 怪病
- 313 第312章 难得的新药
- 314 第313章 两头牛和一头牛
- 315 第314章 书生犁田
- 316 第315章 清清溪水凉
- 317 第316章 难言之隐
- 318 第317章 石镜河边夜
- 319 第318章 痛快哭一场
- 320 第319章 冲抵彩礼钱
- 321 第320章 要命还是要钱
- 322 第321章 把钱交出来
- 323 第322章 浮云
- 324 第323章 出尔反尔
- 325 第324章 大寿酒宴醉成团
- 326 第325章 孤枕难眠
- 327 第326章 睡卧阁楼
- 328 第327章 红袖相依数星星
- 329 第328章 温柔乡
- 330 第329章 一晌贪欢
- 331 第330章 心有所属
- 332 第331章 雨中的故事
- 333 第332章 肚子美
- 334 第333章 田家少爷的伤
- 335 第334章 幸运的不幸
- 336 第335章 赤贫的老学究
- 337 第336章 医术科举
- 338 第337章 捉笔替考
- 339 第338章 医举州试
- 340 第339章 当官的好坏
- 341 第340章 进京捉笔
- 342 第341章 分田分地真忙
- 343 第342章 让人发愁的田
- 344 第343章 不愁没有白米饭
- 345 第344章 见利忘义
- 346 第345章 滚地葫芦
- 347 第346章 私奔去吧
- 348 第347章 想通了
- 349 第348章 病入膏肓
- 350 第349章 别死在半道
- 351 第350章 温柔的黑锅
- 352 第351章 落红点点谁人留
- 353 第352章 水耨锄草
- 354 第353章 纳妾的期限
- 355 第354章 谁上了床
- 356 第355章 谁都对不起谁
- 357 第356章 拦路的王法
- 358 第357章 相亲的问题
- 359 第357章 空洞的双眸
- 360 第359章 进京找媳妇
- 361 第360章 乘凉的大树
- 362 第361章 借钱买老宅
- 363 第362章 暴雨河心礁
- 364 第363章 死神来了
- 365 第364章 同生共死
- 366 第365章 河神庙里的故事
- 367 第366章 河东狮吼要不得
- 368 第367章 豆腐块的长安城
- 369 第368章 逛京城
- 370 第369章 三个老神医
- 371 第370章 软钉子
- 372 第371章 财大气粗的甄小姐
- 373 第372章 抄诗相亲
- 374 第373章 不辞冰雪为卿热
- 375 第374章 遭遇悔婚
- 376 第375章 山不转水转
- 377 第376章 肥水不流外人田
- 378 第377章 算计
- 379 第378章 重逢
- 380 第379章 鸡血藤
- 381 第380章 不好的感觉
- 382 第381章 不为别的
- 383 第382章 是可忍孰不可忍
- 384 第383章 悔婚官司
- 385 第384章 打官司还是打关系
- 386 第385章 慢慢磨
- 387 第386章 不期而遇
- 388 第387章 新农技成果
- 389 第388章 进京赶考人
- 390 第389章 讨教
- 391 第390章 青楼题诗
- 392 第391章 人生十字路
- 393 第392章 杀身成仁
- 394 第393章 必有蹊跷
- 395 第394章 他有办法!
- 396 第395章 烦恼皆因强出头
- 397 第396章 只能出手
- 398 第397章 京城医举准考证
- 399 第398章 打雪仗的结果
- 400 第399章 取决于心
- 401 第400章 欢乐
- 402 第401章 重逢在冬日
- 403 第402章 朝朝暮暮长相见
- 404 第403章 德不足取的顾忌
- 405 第404章 目的
- 406 第405章 教针灸
- 407 第406章 小宅院
- 408 第407章 坚持真理的代价
- 409 第408章 大胆狂生
- 410 第409章 三只老虎
- 411 第410章 难题
- 412 第411章 真正的医者
- 413 第412章 可造之才
- 414 第413章 三鼎甲
- 415 第414章 蜂拥说媒
- 416 第415章 快速娶妻
- 417 第416章 宁死不悔
- 418 第417章 洞房血色
- 419 第418章 其实你不是
- 420 第419章 女儿真身
- 421 第420章 洞房花烛小登科
- 422 第421章 瞎折腾
- 423 关于强奸犯问题
- 424 第422章 好官与坏官
- 425 第423章 当个芝麻小医官
- 426 第424章 剂量的区别
- 427 第425章 走马上任
- 428 第426章 当官第一天
- 429 第427章 转眼之间
- 430 第428章 官途险恶
- 431 第428章 富途险恶
- 432 第429章 违反医理的方子
- 433 第430章 宁可看着死也不得罪人
- 434 第431章 牛把式
- 435 第432章 当众煎药
- 436 第433章 闯名气
- 437 第434章 家里开药铺
- 438 第435章 一篇文章
- 439 第436章 往事须回首
- 440 第437章 提防着点
- 441 第438章 光棍眼里不揉沙子
- 442 第439章 冰雪伐木工
- 443 第440章 真金不怕火炼
- 444 第441章 药圃
- 445 第442章 筹划
- 446 第443章 官要当不成了
- 447 第444章 拍马屁加保官帽
- 448 第445章 进退维谷
- 449 第446章 难关
- 450 第447章 惹祸了
- 451 第448章 劝阻
- 452 第449章 不得已的办法
- 453 第450章 搜山
- 454 第451章 起死回生
- 455 第452章 扯平了
- 456 第453章 日理万机
- 457 第454章 三首诗
- 458 第455章 喉咙痛
- 459 第456章 承气汤
- 460 第457章 两个老神医
- 461 第458章 着名老寿星
- 462 第459章 长寿之术
- 463 第460章 换方
- 464 第461章 代师收徒
- 465 第462章 继承与发展
- 466 第463章 目的何在
- 467 第464章 闷声学医
- 468 第465章 伟人
- 469 第466章 拜入师门
- 470 第467章 不服气
- 471 第468章 一鸣惊人
- 472 第469章 房中术
- 473 第470章 畏罪自杀?
- 474 第471章 赌一把吗?
- 475 第472章 开胸术
- 476 第473章 撕破脸
- 477 第474章 孤注一掷
- 478 第475章 辞官
- 479 第476章 连夜搬家
- 480 第477章 病急乱投医
- 481 第478章 求情
- 482 第479章 与虎谋皮
- 483 第480章 吃人肉的药
- 484 第481章 三个条件
- 485 第482章 钱生钱
- 486 第483章 说不清
- 487 第484章 狡兔三窟
- 488 第485章 得力助手
- 489 第486章 药圃建成
- 490 第487章 方案
- 491 第488章 赤脚医馆
- 492 第489章 半官方组织
- 493 第490章 不请自来
- 494 第491章 慢性传染病
- 495 第492章 软蛋
- 496 第493章 一起死
- 497 第494章 宝藏
- 498 第495章 放心
- 499 第496章 到最需要的地方去
- 500 第497章 雨中小店
- 501 第498章 满城没空房
- 502 第499章 露宿大堂
- 503 第500章 小秘密
- 504 第501章 雨夜脚步声
- 505 第502章 一语中的
- 506 第503章 山神庙
- 507 第504章 做不到
- 508 第505章 树挪死人挪活
- 509 第506章 老郎中
- 510 第507章 开错了地方
- 511 第508章 山神寺的规矩
- 512 第509章 真相
- 513 第510章 不得已而为之
- 514 第511章 假作真时真亦假
- 515 第512章 相聚在深山
- 516 第513章 深山隐居
- 517 第514章 聚散两依依
- 518 第515章 林中恶兽
- 519 第516章 私生女
- 520 第517章 怪异的血迹
- 521 第518章 黑船
- 522 第519章 不准摇
- 523 第520章 新药
- 524 第521章 改扩建
- 525 第522章 香饽饽
- 526 第523章 两顶帽子
- 527 第524章 排队看病
- 528 第525章 搞什么名堂
- 529 第526章 公然私分
- 530 第527章 填补亏空
- 531 第528章 担心的事
- 532 第529章 一座银山
- 533 第530章 星光下
- 534 第532 私闯官宅
- 535 第532章 宁死不治
- 536 第533章 晴空霹雳
- 537 第534章 涌泉相报
- 538 第535章 阴招
- 539 第536章 萝卜青菜
- 540 第537章 把根留住
- 541 第538章 闲云野鹤
- 542 第539章 吊唁危情
- 543 第540章 警言
- 544 第541章 计划
- 545 第542章 软禁
- 546 第543章 一复奏
- 547 第544章 山不转水转
- 548 第545章 治病的条件
- 549 第546章 游街
- 550 第547章 揭穿谎言
- 551 第548章 留言
- 552 第549章 个中隐情
- 553 第550章 罪不可赦
- 554 第551章 意外之喜
- 555 第552章 无动于衷
- 556 第553章 跪求
- 557 第554章 不好玩的把戏
- 558 第555章 二复奏
- 559 第556章 错版的秘密
- 560 第557章 法场
- 561 第558章 见到皇帝不磕头
- 562 第559章 平反
- 563 第560章 回归
- 564 第561章 岁月如梭
- 565 第562章 娘娘有请
- 566 第563章 骑着毛驴进皇宫
- 567 第564章 太上皇的病
- 568 第565章 治不了
- 569 第567章 不能接受的药引
- 570 第568章 藏书阁顶
- 571 第569章 白虹贯日
- 572 第570章 天意不可违
- 573 第571章 不可预知的路
- 574 第572章 事情搞大了
- 575 第573章 循环报应
- 576 第574章 传国玉玺
- 577 第575章 意外的后果
- 578 第576章 西域番僧
- 579 第577章 编瞎话
- 580 第578章 弄巧成拙当法王
- 581 第579章 金蝉脱不了壳
- 582 第580章 登徒子色狼
- 583 第581章 去那遥远的地方
- 584 第582章 水混才能逃走
- 585 第583章 没办法的败家子
- 586 第584章 拦截
- 587 第585章 卑鄙手段
- 588 第586章 沉重的拥戴
- 589 第587章 情义
- 590 第588章 法力
- 591 第589章 医术即法术
- 592 第590章 迷桑酋长
- 593 第591章 怪兽猫咪
- 594 第592章 胆量
- 595 第593章 美妾侍寝
- 596 第594章 两件难事
- 597 第595章 和鱼虾说话
- 598 第596章 喷泉
- 599 第597章 金沙和美女
- 600 第598章 工匠的价值
- 601 第599章 多弥国王子
- 602 第600章 事关国运
- 603 第601章 人祭
- 604 第602章 重逢在天涯
- 605 第603章 悲凉的坛城
- 606 第604章 发展是硬道理
- 607 第605章 条件
- 608 第606章 烽烟四起
- 609 第607章 重归大唐
- 610 第608章 治不了
- 611 第609章 绕着弯
- 612 第610章 气个半死
- 613 第611章 一切皆有目的
- 614 第612章 三句话
- 615 第613章 遭遇武媚娘
- 616 第614章 虎有害人心
- 617 第615章 换太子
- 618 第616章 骑着毛驴进皇宫
- 619 第617章 不老丹
- 620 第618章 半瓶醋
- 621 第619章 公主新婚夜
- 622 第620章 怪脾气
- 623 第621章 深山宝藏
- 624 第622章 尼姑师徒
- 625 第623章 老尼姑的横祸
- 626 第624章 秘洞
- 627 第625章 惊变
- 628 第626章 喜事与坏事
- 629 第627章 两难抉择
- 630 第628章 三个条件
- 631 第629章 防微杜渐
- 632 第630章 地狱无门自来投
- 633 第631章 笑里藏刀
- 634 第632章 带着皇帝修道去
- 635 第633章 人算天算
- 636 第634章 骨肉情
- 637 第535章 漏算
- 638 第536章 死里逃生
- 639 第537章 绝不落泪
- 640 第538章 想活多久
- 641 第639章 把握
- 642 第640章 还是归隐的好
- 643 第641章 去留之间
- 644 第642章 各奔东西
- 645 第643章 三喜临门
- 646 第644章 拜火节
- 647 第645章 酒楼
- 648 第646章 闭门留寇
- 649 第647章 尿炕
- 650 第648章 三者兼顾
- 651 第649章 无效
- 652 第650章 横生意外
- 653 第651章 道德底线
- 654 第652章 都吓跑了
- 655 第653章 另有商量
- 656 第654章 沙漠那边的怪病
- 657 第655章 沙漠行
- 658 第656章 夜遇
- 659 第657章 登门
- 660 第658章 怪病
- 661 第659章 跑路
- 662 第660章 乘风归去
- 663 尾声
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第251章 无好药可医
第251章 无好药可医
啊?肿了?“倪大夫急忙快步讨来弯腰杏看一冻是公,“代上的夹板’乔巧儿这几天没来复诊,所以他并不知鲨腿肿的事,一瞧之下,眉头也紧蹙起来:“前几天还没肿得这么利害,今儿个怎么肿成这个样子了?”左少阳轻轻用手摸了摸,隔着纱布都能感觉到一股灼热。心中更是一紧,脸上却还是很轻松的样子’道:“我给你摸摸脉。”
“好啊。“乔巧儿甜甜一笑’伸手出去?
左少阳一手托着她的手腕,一手诊脉,发现脆浮数,心巾稍稍一宽,又道:“把舌头伸出来我瞧瞧舌象?”
乔巧儿大大方方把舌头伸了出来,见舌苔菠黄一左少阳又问道:“现在除了伤口痛之外,还有什么不好的感货?,“身上觉得很烫,可是又怕冷,还头痛,口渴。
“嗯,二便情况如何?”
“还行。”乔巧儿说到这个,稍稍省些不好意思?左少阳点点头,四诊和参,这才是化腋初起的卫分证,看来倪大夫清创还是比较彻底的,伤口感染还不算很严重?但由于倪大夫等古代医者都没有无菌术知识’所以不可能达到无菌清创的要求?感染是难免的,只是程度不同而已。好在古代医者对伤口感染的对症治疗也有办法’但是,关于伤口走黄的治疗是在明清时才得到了实质性提高的,而在唐初,治疗伤口感染的办法不多,效果也不好。这就是倪大夫这样的名医也担心乔巧儿的伤情的原因n左少阳道:“你的伤口需要重新处理,这种骨折不能用夹板’得改用外固定器,…”
州说到这里,左少阳顿住了,在古代治疗开放性骨折的一个巨大的障碍这时才浮现在他的面前!
在现代医学条件下,对开放性骨折进行彻底清创之后,一般采用内固定,也就是用接骨板、髓内针、钢针、螺丝钉进行内固定,并在外面用外固定器巩固。但是,对于受伤时间比较长,创口感染需要随时处理引流,软组织损伤”肿胀严重的开放性骨折兰则不宵使用内固定,而应采用外固定。
外固定就是在用骨圆针或者螺纹钉穿入骨折这近两端骨干上,外面用固定器使骨折复位并固定的一种方法n这种方法最早出现在二十世纪初。
对于乔巧儿这种已经感染肿胀的严重的开放牲骨折;不能使用夹板或者石膏固定,最好的办法,就是使用外固定器进行固定?
在现代工业技术条件下,固定器都采用尼友或者合金铝等高强度抗腐蚀的现代材料’在唐初’则是不可能的n
古代常用金属是铜和铁,这两样在没有现代工艺进行防腐处理的情况下,耐腐蚀性很差,如果用来作为骨折图定器,是不可想象的’到时候病患不是死于骨折,而是死于固定器腐蚀下的感染n
如何进行这种开放性感染骨折的固定,左少阳学过骨伤学,知道该怎么做,但是,现在是在古代,他不知道该用什么材料来制作固定器要穿入肌体骨骼的骨针。
见左少阳说了一半停住了,乔巧儿瞧着他,微笑道:“没关系,不管用什么”你只管用就走了n一——倪大夫说你治疗骨折很有办法,前些日子,就是敌军攻打合州我受伤那天’也有好此人受伤了,骨头断了,都来找你治,不仅治好了,而且还不痛,都说得很神呢?”左少阳苦涩一笑,心想你这骨折比他们的难处理十倍?没有适合的骨折固定器,这可怎么办?
说不得只能先进行伤口处理和抗感染用药,然后再想办法进行骨骼固定。左少阳微笑道:“你既然放心让我治,那我就帮你治?我先给你开药,这是治疗你伤口疼痛肿胀的,然后我再重新帮你处理伤口n”
说罢,左少阳转身走到长条几案后面,提笔要写方子?
乔老爷和乔夫人不懂医,家里被一把火炷得精晋……这此天又愁吃饭的事情,对左少阳的事只知道他被大将军封为“拥军楷模,“其中原因别的没注意,只注意到他捐了十斗粮食,大将军树立他为楷模,由此椎测大将军肯定会照着他们家,说不定便有多余的余粮?这才跟倪母商量用女儿换粮食。
乔老爷平素生病,也是只在惠民堂找倪大失看病,所以只知道倪大夫的医术高明,别的郎中如何均不知道。现在见左少阳真要给女儿治病,不禁着急了,他带女儿来贵芝堂’名义上是找左少阳求医,实际上是来相亲的,想不到这小郎中胆子真大,倪大失治疗的他都不放在眼里,j要亲自动手重做,忙瞧了倪大夫l眼n
倪大夫倒是没有任何惊诧,上次倪大夫的儿子病危,倪大夫束手无策,当时左少阳也是用了大大超过剂量的药把他儿子给治好的,打那以后,倪大夫坚信对于左少阳来说“一切皆有可能,’。
既然人家倪大夫都没有动静,乔老牟就更不好说什么了,眼睁睁望着左少阳。
左少阳提笔正要写方子,又停住了。
他想到,治疗开创性骨折卫分证首远方剂是五味消毒饮。而五味消毒饮走出自清朝,使用了很多种后世才出现的新药,包括野菊花、紫花地丁、紫背天蒂子、半枝莲和白花蛇舌草。前面三味药都是这个方剂不可或缺的,特别是后面两味药,是针对乔巧儿这种伤口红肿灼热很严重的情况对症增加的,是必须使用的药材。由于这些药唐初都没有作为药材使用,所以药铺里没有,只能自己上山采。而现在敌军就在城外,加之左少阳腿部受伤不方便,难以上山采药。
那这个方子用不了,又该用哪一个呢?左少阳皱眉思索着,想来想去,决定用桃红四物涛。
桃红四物汤出自元朝,也是骨伤科治疗瘀血阻滞病证的常用方剂,使用的方药差不多都是唐初有的,当然,其中的熟干地黄是唐朝中后期才作为药材使用,但地黄作为药材早就使用了,熟干地黄只是经过专门方法炮制的地黄,由于熟地黄是常用药,所以左少阳以前炮制药材的时候’已经顺便炮制了。药铺里就有。
只是,这个方剂原先主要是用来治疗妇科的血虚兼血瘀证的,对妇女经期超前,而且有血块,色紫粘稠,腹痛,效果很好,骨伤科也用来治疗四肢骨伤出现的血虚血嘉证。
左少阳提笔写了方子,左贵在一旁道:“你处理伤口,我去拣药。”
一旁的乔老爷看着左少阳提笔准备写方,犹豫半天,才落笔,心中有些不屑,想人家倪大夫,笔走龙蛇,想也不想,胸有成竹,那才是真正的行家,这小郎中毕竟年轻,经验不够,不禁暗自有些摇头。待看见左贵居然自己拿方拣药,让儿子处理伤口,很是惊讶,轻咳一声,想建议还是请左贵处理为宜,耳边便听见倪大夫也是轻咳一声,仿佛已经看出了他的用意,斜眼瞧了他一眼,缓缓摇头,乔老爷又忙把话咽下了。
不等左少阳吩咐’白芷寒已经拿来了急救箱。所有的外科常用器械都消毒之后放在了这里,还有常用外伤药和绷带等。
苗佩兰前面看左少阳治疗创伤也有经验了,只要处理伤口之前要用药水洗手,也不等左少阳吩咐,便帮他调配好消毒药水端过来,让他清洗了双手。
左少狙微笑点头对苗佩兰道:“你真聪明,当我的助手很合适嘛。”
躺在床上的乔巧儿嗤的一声笑了:“左公子,你也忒偏心了吧?刚才那位漂亮姐姐也帮你伞东西,你连半句夸奖的话都没有,还给人家冷脸瞧’这个皮肤有点……,嗯,这个大眼睛姐姐只帮你端了一盆水,你就满脸是笑夸赞人家,好生偏心”’
苗佩兰皮肤有点黑,多少是个缺憾,乔巧儿很乖巧,不愿意用这来称呼人家,见苗佩兰眼睛大大的很有神,便改称她“,大眼睛姐*……”苗佩兰听了,有些不好意思,对乔巧儿却多了几分有了好感。
左少阳很喜欢乔巧儿这见人熟的活泼开朗性格,说话也轻松了,笑道:“,你这小妮子懂什么,那位漂亮姐姐,是我的奴婢,自然谢不着。这位大眼睛姐姐,是我的干妹子。帮了我’自然要谢谢了。”
乔巧儿吃吃笑道:“这样啊,我还以为那漂亮姐姐是你的心上人,自家人嘛,就不用谢了,这位大眼睛的姐姐,是你的朋友或者客人,所以才要分生谢一声哩。
左少阳听她这么说,不禁有些尴尬,生怕苗佩兰生气,瞧了她一眼,却见她还是微笑着并没往心里去,苗佩兰是个心胸开阔的女孩,不会象林黛玉那种多愁善感的。
左少狙忙转开话题,道:“你的伤口都痛得这么利害,你还有精神说笑?”
乔巧儿笑道:“‘正是因为痛,所以才要说笑啊,说笑了,就不会注意伤口,痛就轻一些了。”
“呵呵,这倒也是’行了,我马上帮你处理伤口,处理完之后,疼痛应该会减轻一些的。”
“真的?太好了!’,乔巧儿兴高采烈笑道
“好啊。“乔巧儿甜甜一笑’伸手出去?
左少阳一手托着她的手腕,一手诊脉,发现脆浮数,心巾稍稍一宽,又道:“把舌头伸出来我瞧瞧舌象?”
乔巧儿大大方方把舌头伸了出来,见舌苔菠黄一左少阳又问道:“现在除了伤口痛之外,还有什么不好的感货?,“身上觉得很烫,可是又怕冷,还头痛,口渴。
“嗯,二便情况如何?”
“还行。”乔巧儿说到这个,稍稍省些不好意思?左少阳点点头,四诊和参,这才是化腋初起的卫分证,看来倪大夫清创还是比较彻底的,伤口感染还不算很严重?但由于倪大夫等古代医者都没有无菌术知识’所以不可能达到无菌清创的要求?感染是难免的,只是程度不同而已。好在古代医者对伤口感染的对症治疗也有办法’但是,关于伤口走黄的治疗是在明清时才得到了实质性提高的,而在唐初,治疗伤口感染的办法不多,效果也不好。这就是倪大夫这样的名医也担心乔巧儿的伤情的原因n左少阳道:“你的伤口需要重新处理,这种骨折不能用夹板’得改用外固定器,…”
州说到这里,左少阳顿住了,在古代治疗开放性骨折的一个巨大的障碍这时才浮现在他的面前!
在现代医学条件下,对开放性骨折进行彻底清创之后,一般采用内固定,也就是用接骨板、髓内针、钢针、螺丝钉进行内固定,并在外面用外固定器巩固。但是,对于受伤时间比较长,创口感染需要随时处理引流,软组织损伤”肿胀严重的开放性骨折兰则不宵使用内固定,而应采用外固定。
外固定就是在用骨圆针或者螺纹钉穿入骨折这近两端骨干上,外面用固定器使骨折复位并固定的一种方法n这种方法最早出现在二十世纪初。
对于乔巧儿这种已经感染肿胀的严重的开放牲骨折;不能使用夹板或者石膏固定,最好的办法,就是使用外固定器进行固定?
在现代工业技术条件下,固定器都采用尼友或者合金铝等高强度抗腐蚀的现代材料’在唐初’则是不可能的n
古代常用金属是铜和铁,这两样在没有现代工艺进行防腐处理的情况下,耐腐蚀性很差,如果用来作为骨折图定器,是不可想象的’到时候病患不是死于骨折,而是死于固定器腐蚀下的感染n
如何进行这种开放性感染骨折的固定,左少阳学过骨伤学,知道该怎么做,但是,现在是在古代,他不知道该用什么材料来制作固定器要穿入肌体骨骼的骨针。
见左少阳说了一半停住了,乔巧儿瞧着他,微笑道:“没关系,不管用什么”你只管用就走了n一——倪大夫说你治疗骨折很有办法,前些日子,就是敌军攻打合州我受伤那天’也有好此人受伤了,骨头断了,都来找你治,不仅治好了,而且还不痛,都说得很神呢?”左少阳苦涩一笑,心想你这骨折比他们的难处理十倍?没有适合的骨折固定器,这可怎么办?
说不得只能先进行伤口处理和抗感染用药,然后再想办法进行骨骼固定。左少阳微笑道:“你既然放心让我治,那我就帮你治?我先给你开药,这是治疗你伤口疼痛肿胀的,然后我再重新帮你处理伤口n”
说罢,左少阳转身走到长条几案后面,提笔要写方子?
乔老爷和乔夫人不懂医,家里被一把火炷得精晋……这此天又愁吃饭的事情,对左少阳的事只知道他被大将军封为“拥军楷模,“其中原因别的没注意,只注意到他捐了十斗粮食,大将军树立他为楷模,由此椎测大将军肯定会照着他们家,说不定便有多余的余粮?这才跟倪母商量用女儿换粮食。
乔老爷平素生病,也是只在惠民堂找倪大失看病,所以只知道倪大夫的医术高明,别的郎中如何均不知道。现在见左少阳真要给女儿治病,不禁着急了,他带女儿来贵芝堂’名义上是找左少阳求医,实际上是来相亲的,想不到这小郎中胆子真大,倪大失治疗的他都不放在眼里,j要亲自动手重做,忙瞧了倪大夫l眼n
倪大夫倒是没有任何惊诧,上次倪大夫的儿子病危,倪大夫束手无策,当时左少阳也是用了大大超过剂量的药把他儿子给治好的,打那以后,倪大夫坚信对于左少阳来说“一切皆有可能,’。
既然人家倪大夫都没有动静,乔老牟就更不好说什么了,眼睁睁望着左少阳。
左少阳提笔正要写方子,又停住了。
他想到,治疗开创性骨折卫分证首远方剂是五味消毒饮。而五味消毒饮走出自清朝,使用了很多种后世才出现的新药,包括野菊花、紫花地丁、紫背天蒂子、半枝莲和白花蛇舌草。前面三味药都是这个方剂不可或缺的,特别是后面两味药,是针对乔巧儿这种伤口红肿灼热很严重的情况对症增加的,是必须使用的药材。由于这些药唐初都没有作为药材使用,所以药铺里没有,只能自己上山采。而现在敌军就在城外,加之左少阳腿部受伤不方便,难以上山采药。
那这个方子用不了,又该用哪一个呢?左少阳皱眉思索着,想来想去,决定用桃红四物涛。
桃红四物汤出自元朝,也是骨伤科治疗瘀血阻滞病证的常用方剂,使用的方药差不多都是唐初有的,当然,其中的熟干地黄是唐朝中后期才作为药材使用,但地黄作为药材早就使用了,熟干地黄只是经过专门方法炮制的地黄,由于熟地黄是常用药,所以左少阳以前炮制药材的时候’已经顺便炮制了。药铺里就有。
只是,这个方剂原先主要是用来治疗妇科的血虚兼血瘀证的,对妇女经期超前,而且有血块,色紫粘稠,腹痛,效果很好,骨伤科也用来治疗四肢骨伤出现的血虚血嘉证。
左少阳提笔写了方子,左贵在一旁道:“你处理伤口,我去拣药。”
一旁的乔老爷看着左少阳提笔准备写方,犹豫半天,才落笔,心中有些不屑,想人家倪大夫,笔走龙蛇,想也不想,胸有成竹,那才是真正的行家,这小郎中毕竟年轻,经验不够,不禁暗自有些摇头。待看见左贵居然自己拿方拣药,让儿子处理伤口,很是惊讶,轻咳一声,想建议还是请左贵处理为宜,耳边便听见倪大夫也是轻咳一声,仿佛已经看出了他的用意,斜眼瞧了他一眼,缓缓摇头,乔老爷又忙把话咽下了。
不等左少阳吩咐’白芷寒已经拿来了急救箱。所有的外科常用器械都消毒之后放在了这里,还有常用外伤药和绷带等。
苗佩兰前面看左少阳治疗创伤也有经验了,只要处理伤口之前要用药水洗手,也不等左少阳吩咐,便帮他调配好消毒药水端过来,让他清洗了双手。
左少狙微笑点头对苗佩兰道:“你真聪明,当我的助手很合适嘛。”
躺在床上的乔巧儿嗤的一声笑了:“左公子,你也忒偏心了吧?刚才那位漂亮姐姐也帮你伞东西,你连半句夸奖的话都没有,还给人家冷脸瞧’这个皮肤有点……,嗯,这个大眼睛姐姐只帮你端了一盆水,你就满脸是笑夸赞人家,好生偏心”’
苗佩兰皮肤有点黑,多少是个缺憾,乔巧儿很乖巧,不愿意用这来称呼人家,见苗佩兰眼睛大大的很有神,便改称她“,大眼睛姐*……”苗佩兰听了,有些不好意思,对乔巧儿却多了几分有了好感。
左少阳很喜欢乔巧儿这见人熟的活泼开朗性格,说话也轻松了,笑道:“,你这小妮子懂什么,那位漂亮姐姐,是我的奴婢,自然谢不着。这位大眼睛姐姐,是我的干妹子。帮了我’自然要谢谢了。”
乔巧儿吃吃笑道:“这样啊,我还以为那漂亮姐姐是你的心上人,自家人嘛,就不用谢了,这位大眼睛的姐姐,是你的朋友或者客人,所以才要分生谢一声哩。
左少阳听她这么说,不禁有些尴尬,生怕苗佩兰生气,瞧了她一眼,却见她还是微笑着并没往心里去,苗佩兰是个心胸开阔的女孩,不会象林黛玉那种多愁善感的。
左少狙忙转开话题,道:“你的伤口都痛得这么利害,你还有精神说笑?”
乔巧儿笑道:“‘正是因为痛,所以才要说笑啊,说笑了,就不会注意伤口,痛就轻一些了。”
“呵呵,这倒也是’行了,我马上帮你处理伤口,处理完之后,疼痛应该会减轻一些的。”
“真的?太好了!’,乔巧儿兴高采烈笑道
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