目录
- 257 250 猴刺激!
- 258 251 亲戚朋友
- 259 252 羊肉VS小白虫
- 260 253 一年又一年
- 261 254 一人足矣
- 262 255 生死,或生不如死!
- 263 256 人生没有重来
- 264 257 春天的风沙
- 265 258 死活不论!
- 266 259 谁来?我上!
- 267 260 无妄之灾 (D版哥,赶紧支援一下!)
- 268 261 万能的玩意!
- 269 262 病种色狼!
- 270 263 忧郁的科室
- 271 264 畜生不如
- 272 老泪纵横
- 273 265 风中凌乱的扫帚
- 274 266 修罗场
- 275 267 当仁不让
- 276 268 被鄙视,因为毛不齐
- 277 269 高科技!会说话
- 278 270 润物细无声
- 279 271 艰难的手术
- 280 272 面如罗刹,悔不当初
- 281 273 温热的手
- 282 274 幸福的小石头
- 283 275 纷纷人事,千丝万缕
- 284 276 奢侈的希望
- 285 277 哀大莫过于心死
- 286 278 凄凉的世界
- 287 279 濒临坍塌的水坝
- 288 280 一枝梨花,春来到!
- 289 281 最靓的仔
- 290 282 爱满天涯
- 291 283 两湿一直,狼徘徊
- 292 284 另类的锻炼
- 293 285 人间惨剧
- 294 286 大众VS现代
- 295 287 车带喇叭
- 296 288 黑丝腕带
- 297 289 师者,欧阳!
- 298 290 假期,骗人!
- 299 291 血管三兄弟
- 300 292 往死里治
- 301 293 子欲养而亲不待
- 302 294 转科结束!
- 303 295 定科众人
- 304 296 王者归来
- 305 297 迎风、逆风,预备
- 306 298 吓青了,恐怖
- 307 299 第三种
- 308 300 一声叹息
- 309 301 就是不让你缝
- 310 302 慕名而来
- 311 谢谢!
- 312 303 我养你
- 313 304 吃啥补啥
- 314 305 脱掉她的恨天高
- 315 306 都能走后门了
- 316 307 倚天剑
- 317 308 好事多磨
- 318 309 相不相信
- 319 310 简单的工作复杂的社会
- 320 311 离开
- 321 312 三天
- 322 313 拔出屠龙刀,然后被呵呵!
- 323 314 相信了吗?
- 324 315 不哭
- 325 316 上辈子的夫妻
- 326 317 棉花糖?
- 327 318 姐姐,保佑!
- 328 319 活生生的给掰弯了!
- 329 320 学到和榜样
- 330 321 当年河西
- 331 322 出口转内销
- 332 323 爆发
- 333 324 我就是不给你
- 334 325 辗转千里为了甚
- 335 326 住院总不白给
- 336 327 出发
- 337 328 鹿大爷
- 338 329 眼皮出汗
- 339 330 恨不得手挠墙
- 340 331 长眠于此
- 341 332 两种带鱼
- 342 333 我爹活了九十九
- 343 334 同源
- 344 335 靠墙派
- 345 336 可能就是爱情吧
- 346 337 亏了
- 347 338 酸风扑面
- 348 339 背推
- 349 340 沟满壕平
- 350 341 吃哭了,然后又吐哭了!(求月票啊)
- 351 342 白天伊拉克,夜晚小港湾
- 352 343 石中之玉
- 353 344 大胆,西北狼!
- 354 345 气势已成
- 355 346 狗脸亲家,会翻
- 356 347 高,实在是高
- 357 348 不要吐
- 358 349 运气还算好
- 359 350 水火无情
- 360 351 落下的油滴
- 361 352 像极了欢声笑语
- 362 354 前狼后虎,他想欧阳
- 363 354 他没有放弃,我也不会放弃
- 364 355 三两三
- 365 356 分组
- 366 357 慢慢流下的泪珠
- 367 358 我能!
- 368 359 最后的希望
- 369 360 榆叶梅开花
- 370 361 教授拍照
- 371 362 阳光下行走(补请假章节)
- 372 363 眼花缭乱
- 373 364 我能,我自己来!
- 374 365 来,谈一谈
- 375 366 继续谈
- 376 367 嘿嘿!蛋蛋
- 377 368 说话留三分
- 378 369 坐立不安
- 379 370 就你了!
- 380 371 被坑了!
- 381 372 呜呼了
- 382 373 抓重点,出奇兵
- 383 374 宁愿她骨折
- 384 375 鸡腿赛猪腿
- 385 376 压力,必须面对的压力
- 386 377 一个包包
- 387 378 抢手术
- 388 379 雨中铃声
- 389 380 出发!
- 390 381 风中的呼喊
- 391 382 贵比黄金
- 392 383 他笑了
- 393 384 竭斯底里(求票!)
- 394 385 怎么办
- 395 386 兔崽子,你为什么不选择
- 396 387 动听的初啼声
- 397 388 最调皮的医生
- 398 389 下午觉
- 399 390 各人有各人的缘法
- 400 391 平安是福
- 401 392 灾轻病危
- 402 393 生命的奇迹
- 403 394 回归
- 404 395 走马上任
- 405 396 看谁能憋
- 406 397 一哆嗦
- 407 398 我是你奶奶
- 408 399 风中的花瓣
- 409 400 男人要大方!
- 410 401 硬关系!(感谢盟主:一了班长)
- 411 403 提了又提
- 412 403 翻过带子
- 413 404 天气预报多少钱
- 414 405 智商税
- 415 406 可做可不做
- 416 407 hellokitty
- 417 408 这世道
- 418 409 粗暴
- 419 410 嘭!
- 420 411 花一样的肠道
- 421 412 锻炼人
- 422 413 先救命
- 423 414 弯弯柳叶眉
- 424 415 再造
- 425 416 追悔莫及
- 426 417 有朋自远方来
- 427 418 天涯两端
- 428 419 下马威
- 429 420 就是不讲理
- 430 421 那就好啊
- 431 422 不同的风情
- 432 423 主富贵?
- 433 424 平淡与不平淡
- 434 425 你是最强的汉子
- 435 426 移动血库
- 436 427 跑吧,加油跑吧,别让死神追上
- 437 428 拼了,在所不惜!
- 438 429 倒计时
- 439 430 摸奖
- 440 431 叮当
- 441 432 这个可以有(求订阅啊,不然没推荐了!)
- 442 433 傻眼了!
- 443 434 天都黑了
- 444 435 哥来了!
- 445 436 尊严来自实力
- 446 437 优点不多
- 447 438 我找你家长去
- 448 439 大小城市的差别
- 449 440 别成为异类
- 450 441 哪来的冷风?
- 451 442 只要六周
- 452 443 惊起一滩鸥鹭 (感谢盟主:心城囚徒)
- 453 444 小手段 (为盟主心城囚徒 加更)
- 454 445 变化
- 455 446 百态
- 456 447 多看,多想,少说话
- 457 448 事多,多事
- 458 449 慢慢的变化
- 459 450 重剑无锋,大巧不工
- 460 451 走穴常规化
- 461 452 骨不连
- 462 453 抬头看
- 463 454 可喜可贺
- 464 455 谁接手
- 465 456 大练兵
- 466 457 掰牙
- 467 458 孩子头
- 468 459 毛发的来历
- 469 460 有文化没知识
- 470 461 天赋
- 471 462 好硬
- 472 463 复发的肝包虫
- 473 464 大神在本地
- 474 465 过不去的坎 (感谢盟主露稔伊)
- 475 466 都不容易
- 476 467 温润如玉 (感谢盟主:天空已微蓝)
- 477 468 无需结婚的虫子
- 478 469 领导总值班
- 479 470 叔叔,求你了
- 480 471 为爱而彻夜鼓掌
- 481 472 曾今不要脸的日子
- 482 473 一直干,一直降
- 483 474 胆汁和啪
- 484 475 麒麟手指
- 485 476 二次发育
- 486 477 美食与不美之事
- 487 478 手别贱(求订阅,角色差两千过万了!)
- 488 479 慢慢插
- 489 480 当年人物
- 490 481 往事随风去
- 491 482 扬眉吐气 可,已无牙
- 492 483 见踪迹
- 493 484 嘲笑
- 494 485 逃命与追杀
- 495 486 威力很大!
- 496 487 真客套
- 497 489 有你才是风景
- 498 490 优等粉的馒头
- 499 491 一句话
- 500 492 医师如仙师
- 501 493 葡萄熟了
- 502 494 没人吱声
- 503 495 对不起,我没办法保证
- 504 496 愁死个人了!
- 505 497 无妄之灾
- 506 498 来头不小!
- 507 499 悔不慎当初
- 508 500 选人
- 509 501 死要见尸
- 510 502 最难消受美人恩(求订阅)
- 511 503 出发!
- 512 504 昂首挺胸
- 513 505 世外桃源
- 514 506 淡定
- 515 507 有矿的吃法
- 516 508 公牛医生(大爷们,求票,盗哥!来支持一波)
- 517 509 疼变不疼或许会要命
- 518 510 山楂丸的成就感(兄台,求订阅)
- 519 511 三四岁的早晨
- 520 512 无利不起早
- 521 513 额头带黄金的大爷
- 522 514 接手,这是医者的责任
- 523 515 全面崩溃
- 524 516 天就快黑了!
- 525 517 钱、命、内疚
- 526 518 流星划过
- 527 519 大秤分金
- 528 520 相互忽略容貌的时候
- 529 521 拜了个拜,
- 530 522 老司机开飞车
- 531 523 脱,大夫,不至于吧!
- 532 524 风吹蛋凉 (感谢盟主:沽酒弄青梅)
- 533 525 大叔和大爷的区别 (为盟主:沽酒弄青梅加更)
- 534 526 我给你看个好东西
- 535 527 胃不好
- 536 528 臣服
- 537 529 老太太我求你了!
- 538 630 死地
- 539 531 进入
- 540 532 欧阳哭了
- 541 533 蓝天卡
- 542 534 吧唧嘴
- 543 535 开挂的师门
- 544 536 舍本逐末
- 545 537 分不分主次
- 546 538 竖旗
- 547 539 呃逆关
- 548 540 传道之官
- 549 541 浓香也是武器
- 550 542 拉个双眼皮
- 551 543 老师到来
- 552 544 师伯,也要来
- 553 545 方头车
- 554 546 亮相
- 555 547 自己的团队
- 556 548 开台子!
- 557 549 大巧不工
- 558 550 兵行险着
- 559 551 煌煌正道
- 560 552 再现裘式刀法
- 561 553 吾往矣!
- 562 554 若牢狱一般
- 563 555 车已到站
- 564 556 用本事征服
- 565 557 学术与临床
- 566 558 出名的好处
- 567 559 跨界的可怕
- 568 560 撸大猫也是一种生存技能
- 569 561 生活中的变化
- 570 562 眼神的对决
- 571 563 神仙都扛不住
- 572 564 马不知脸长
- 573 565 停三秒,就为骂句街
- 574 566 一声老师,你小心
- 575 567 玩不起
- 576 568 nao不要!
- 577 570 抽筋扒皮
- 578 571 指点江山
- 579 572 他失恋了,官方认证!
- 580 573 明天见!
- 581 574 陪你一场
- 582 575 你大爷
- 583 576 搂着兄弟睡觉的感觉
- 584 577 蒜你狠是好东西
- 585 578 半截
- 586 579 搬砖与跆拳道
- 587 580 救援之手
- 588 581 赤裸裸的鄙视
- 589 582 等老子探他的底
- 590 583 非我莫属
- 591 584 无神论者
- 592 585 不是展示才华,或许是饭量
- 593 586 受气的小媳妇
- 594 587 人脉
- 595 588 惠东
- 596 589 上称,两斤!
- 597 590 冰脆之间的恶魔
- 598 591 二货,爷的纽扣!
- 599 592 吃了一惊
- 600 593 帅气的姑娘
- 601 594 人狠话不多,不听我就哭
- 602 595 不软不硬 其实也难缠
- 603 596 张凡是谁 谁是张凡(感谢盟主:wingofgod)
- 604 597 第一次
- 605 598 无名之辈
- 606 599 你别让我说话!
- 607 600 欺负人 (感谢盟主:王承邺邺邺邺邺!)
- 608 601 我来了!(感谢盟主:AD98)
- 609 602 憋着一口气 (为大爷们加更了!)
- 610 603 非常规的疼(感谢盟主:若相契)
- 611 604 靠!扯!
- 612 605 来跳进来啊!(给大爷们加更)
- 613 606 好!这是你逼我说的
- 614 607 等着,我还会来的!
- 615 608 离职
- 616 609 好大
- 617 610 山河半面
- 618 611 嫉妒
- 619 612 转变
- 620 613 明晃晃、白灿灿
- 621 614 轮回
- 622 615 齐整整
- 623 616 融化
- 624 617 止不住的拉
- 625 618 米汤、牙签的奇效
- 626 619 慢慢的开始之一个单身狗
- 627 620 换位置!大爷我都开始发酸了
- 628 621 肉带毛
- 629 622 老人的报告
- 630 623 他来了
- 631 624 晴天霹雳
- 632 625 一圈的脂肪
- 633 626 师老而弟子出 (希望我的朋友能康复!)
- 634 627 豪赌
- 635 628 橡皮娃娃也算充气玩具
- 636 629 我最拿手
- 637 630 降维打击?
- 638 631 沸腾了
- 639 632 期盼的目光
- 640 633 路人
- 641 634 一般人和不一般人
- 642 635 看淡了生死
- 643 636 原来不一般
- 644 637 豪
- 645 638 卢老封刀
- 646 639 身体好,才是真的好!
- 647 640 早死的方式
- 648 641 小手段
- 649 642 还是胭脂好闻
- 650 643 爆发和耐久的脉络区别
- 651 644 巧到极致就是艺术
- 652 645 黑心和神医
- 653 646 刮舔之间尽显风采
- 654 647 这次牙掉了
- 655 648 好吃难消化
- 656 649 放飞自我也让人害怕
- 657 650 雀儿变企鹅
- 658 第一章 念头通达
- 659 第二章 烈焰红唇烟酒嗓
- 660 第三章 脱!
- 661 第四章 火红火红小乌龟
- 662 第五章 别把大褂玷污了
- 663 第七章 诱惑
- 664 第八章 轿子车
- 665 第九章 忐忑
- 666 第十章 琴啊!泪涕具下
- 667 第十一章 收缩之间,干!
- 668 第十二章 答应我:灯要亮
- 669 第十三章 不要大力出奇迹
- 670 第十四章 一个W
- 671 第十五章 当年肉夹馍
- 672 第十六章 捂着嘴跑
- 673 第十七章 露露脸去
- 674 第十八章 刘关张
- 675 第十九章 茶素没好人
- 676 第二十章 秋日河谷
- 677 第二十一章 灌死老鼠
- 678 第二十二章 洪水,铺天盖地的的洪水
- 679 第二十三章 不甘心的双眼
- 680 第二十四章 分割
- 681 第二十五章 确诊
- 682 第二十六章 土拨鼠的呐喊声
- 683 第二十七章 我就不说,我就不告诉你
- 684 第二十八章 第一日
- 685 第二十九章 不如不见
- 686 第三十章 菜刀杀菌
- 687 第三十一章
- 688 第三十二章 心路
- 689 第三十三章 马骨
- 690 第三十四章 普通话,不会!
- 691 第三十五章 癌症之王
- 692 第三十六章 未恋爱 那就给张卡
- 693 第三十七章 老姜要让小姜来见识
- 694 第三十八章 小子,认真看!
- 695 第三十九章 宝宝心里苦
- 696 第四十章 名动华东
- 697 第四十一章 转着弯的批评
- 698 第四十二章 结交就结交到底
- 699 第四十三章 软硬实力都得有
- 700 第四十四章 健康是福
- 701 第四十五章 各种本事
- 702 第四十六章 一锅端
- 703 第四十七章 口太小
- 704 第四十八章 魔都最细
- 705 第四十九章 会员制
- 706 第五十章 动了胎气的师哥
- 707 第五十一章 学习学习
- 708 第五十二章 来,预备,开始哭
- 709 第五十三章 您没吹牛吧
- 710 第五十四章 这样的师弟,给我来一沓
- 711 第五十五章 就不能帅一点吗?
- 712 第五十六章 师父要来
- 713 第五十七章 见了鬼
- 714 第五十八章 吹牛逼 我不擅长
- 715 第五十九章 串起来的肉包子
- 716 第六十章 不能退
- 717 第六十一章 报名号
- 718 第六十二章 我给你说
- 719 第六十三章 击鼓传花
- 720 第六十四章 第一顶帽子到手
- 721 第六十五章 又要换手机了
- 722 第六十六章 灯下黑
- 723 第六十七章 胃受罪
- 724 第六十八章 奈我何
- 725 第六十九章 财主张
- 726 第七十章 别学掏和挖了
- 727 第七十一章 可爱的不讲理
- 728 第七十二章 憋啊憋
- 729 第七十三章 摇旗
- 730 第七十四章 软硬之间
- 731 第七十五章 当当不一样
- 732 第七十六章 谁先笑
- 733 第七十七章 原来是这样
- 734 第七十八章 不严肃
- 735 第七十九章 我就淘气
- 736 第八十章 迂回
- 737 第八十一章大脑袋
- 738 第八十二章 两缸小飞机
- 739 第八十三章 紫色灯花
- 740 第八十四章 一个都不能给我少了
- 741 第八十五章 民心民意
- 742 第八十六章 准备
- 743 第八十七章 一日三变
- 744 第八十八章 一语奉陪
- 745 第八十九章 秃脑袋其实不是重点
- 746 第九十章 我等你
- 747 第九十一章 什么是海,什么是洋
- 748 第九十二章 千斤坠玩不得
- 749 第九十三章 三铁
- 750 第九十四章 酣畅淋漓的痛快
- 751 第九十五章 好吃难消化
- 752 第九十六章 还是有变化的!
- 753 第九十七章 别胡来,鳝有牙
- 754 第九十八章 婚后,婚前的不同
- 755 第九十九章 羡慕别人自由自在的排气
- 756 第一百章 没有人会等你
- 757 第一百零一章 红透的锅底
- 758 第一百零二章 别超车
- 759 第一百零三章 冰火两重天
- 760 第一百零四章 老子是汉子
- 761 第一百零五章 好人终有眷属
- 762 第一百六章 羞!羞!羞!你别哭
- 763 第一百零七章 别过来,过来我咬你呢!
- 764 第一百零八章 出来吧,肌肉君
- 765 第一百零九章 煎熬
- 766 第一百二十章 儿娃子,加油!
- 767 第一百二十一章 态度
- 768 第一百二十二章 不通透啊
- 769 第一百二十三章 张氏刀法
- 770 第一百二四章 学到就要教到
- 771 第一百二十五章 但求无愧于心(大章)
- 772 第一百二十六章 我是无辜的
- 773 第一百二十七章 来啊,谁还不会几个成语
- 774 第一百二十八章 没工具?自造!
- 775 第一百二十九章 愿河水能带走忧伤
- 776 第一百三十章 懵懂少年
- 777 第一百三十一章 拼吧(感谢盟主:喝酒不抽烟!)
- 778 第一百三十二章 做贼般的手术医生们
- 779 第一百三十三章 小姑娘大汉子
- 780 第一百三十四章 幸福美满
- 781 第一百三十五章 颤抖
- 782 第一百三十六章 我做不了主啊!
- 783 第一百三十七章 傻了
- 784 第一百三十八章 小飞机,突突突
- 785 第一百三十九章 命犯桃花?不,是太岁
- 786 第一百四十章 没心思糊弄你
- 787 第一百四十一章 填坑
- 788 第一百四十二章 地域特色
- 789 第一百四十三章 掀开后脑勺
- 790 第一百四十四章 终于熬过了大肥肉
- 791 第一百四十五章 茶素市医院省中心分院
- 792 第一百四十六章 紫薯挂起来
- 793 第一百四十七章 奶奶,我们要吃糖
- 794 第一百四十八章 有功者先行
- 795 第一百四十九章 年味
- 796 第一百五十章 读书有瘾
- 797 第一百五十一章 不哼不哈要你命
- 798 第一百五十二章 穿上白风衣,上赌台
- 799 第一百五十三章 女人身 男儿魂
- 800 第一百五十四章 酸哟,给老子伸一伸
- 801 第一百五十五章 唱歌的羊咩咩
- 802 第一百五十六章 瑞雪兆丰年
- 803 第一百五十七章 年三十借锅
- 804 第一百五十八章 为什么是蓝色的
- 805 第一百六十章 咫尺之遥
- 806 第一百六十一章 天堂向右,面疙瘩向前
- 807 第一百六十二章 洪流
- 808 第一百六十三章 翻眼皮
- 809 第一百六十四章 将心比心
- 810 第一百六十五章 集体升华
- 811 第一百六十六章 这不是开往发财之路的车
- 812 第一百六十七章 感动
- 813 第一百六十八章 当傻子骗
- 814 第一百六十九章 我不甘心
- 815 第一百七十章 怎能轻言放弃
- 816 第一百七十一章 没信号了
- 817 第一百七十二章 来,让他见识见识
- 818 第一百七十三章 打官司方便
- 819 第一百七十四章 来,您自己去看看
- 820 第一百七十五章 神人
- 821 第一百七十六章 要撕嘴
- 822 第一百七十七章 来碰瓷?
- 823 第一百七十八章 那年那个老太太
- 824 第一百七十九章 陪君一场
- 825 第一百八十章 细化
- 826 第一百八十一章 三十年前没用上
- 827 第一百八十二章 永不言败
- 828 第一百八十三章 想啥呢,美梦一个比一个做的香
- 829 第一百八十四章 小师弟,上,汪汪汪他
- 830 第一百八十五章 一盆豆芽
- 831 第一百八十六章 我办事,靠谱
- 832 第一百八十七章 奔跑吧!
- 833 第一百八十八章 两相对比
- 834 第一百八十九章 陈生
- 835 第一百九十章 一回头,泪满面
- 836 第一百九十一章 剑指西北偏北
- 837 第一百九十二章 这一世,两清
- 838 第一百九十三章 相爱过
- 839 第一百九十四章 回头,来会诊
- 840 第一百九十五章 欧阳驾到
- 841 第一百九十六章 堵塞的淋巴
- 842 第一百九十七章 肉坛子
- 843 第一百九十八章 黑买买江
- 844 第一百九十九章
- 845 200 肉袜子
- 846 201 路边美食
- 847 202 前辈几岁
- 848 203 安静的钮扣
- 849 204 有师傅了不起啊!
- 850 205 气场
- 851 206 交个朋友
- 852 207 去装钱
- 853 208 荣誉感
- 854 209 咬着牙的拼
- 855 210 返回
- 856 211 鸡毛蒜皮一地伤
- 857 212 潸然泪下
- 858 213 何错之有
- 859 214 方寸之间显英姿
- 860 215 皇帝皇后和太子
- 861 216 算盘高手
- 862 217 永不吃亏是欧阳
- 863 218 组合拳
- 864 219 老太太翘嘴
- 865 220 来吧,伸脖子
- 866 221 波涛汹涌
- 867 222 笑脸
- 868 223 非同步
- 869 224 不说拜拜
- 870 225 脆皮点心
- 871 226 老和小
- 872 337 护菊大队初露头
- 873 228 离它三万米(为月票过千加更)
- 874 229 青烟一股股
- 875 230 曲线救国
- 876 231 四肢着地 (为月票过1500 加更)
- 877 232 试试就试试?
- 878 233 胡玩
- 879 224 小爷要洗热水澡 (为盟主:微冷的星空 加更)
- 880 225 挖萝卜
- 881 226 转啊转
- 882 227 一顿榔头
- 883 228 千年的狐狸
- 884 229 开眼界
- 885 230 飞错了?
- 886 231 尊严,要自己来拿
- 887 232 羚羊变海象
- 888 233 定位,领先
- 889 234 墙外开了花
- 890 235 哭了
- 891 236 进入决赛圈
- 892 237 走着瞧
- 893 238 他们结束了
- 894 239 江湖人,搏命人
- 895 240 来,学费便宜
- 896 241 大号婴孩
- 897 242 噗通!出来一个大王八
- 898 243 不是个好人
- 899 244 笑了和哭了
- 900 245 跪着哭
- 901 246 第一轮打击
- 902 247 打急眼了
- 903 248 千秋万代
- 904 249 上房立马抽梯子
- 905 250 潮流
- 906 251 大眼睛爱吵架
- 907 252 欲迎还拒
- 908 253 我老居
- 909 254 人来,人全来
- 910 255 不是重要的
- 911 256 跳进来
- 912 257 吮出来
- 913 258 好生意
- 914 259 好人还是有的
- 915 260 破房子
- 916 261 水果论
- 917 262 上了柳
- 918 263 张院又请客了
- 919 264 时光微痕
- 920 265 过招
- 921 266 没掏到
- 922 267 影响和变化
- 923 268 小鬼子不是糟老头子
- 924 269 你也有两股颤颤的时候?
- 925 270 糟老头,你不是认识我了?
- 926 271 这是谁?
- 927 272 这人不一般啊!
- 928 273 老不正经的
- 929 274 小鸟初鸣
- 930 275 我是评论家
- 931 276 动了,他动了
- 932 277 骂人?我还是有心得的
- 933 278 说好摸一摸的?
- 934 279 女王
- 935 280 年轻吗?
- 936 281 操守(看枪版的老哥们,求个订阅)
- 937 282 进了宫
- 938 283 吞了舌头
- 939 284 偷摸的勾兑一下
- 940 285 会山会海
- 941 286 吃点鱼肝油
- 942 287 没打过!
- 943 288 胡吃海喝要不得
- 944 289 我再也不信了
- 945 290 榨油
- 946 291 驴说,味道不好!
- 947 292 小便不能随便来!
- 948 293 火箭
- 949 294 难道驴也纳闷?
- 950 295 鸡肉卷
- 951 296 来,大郎喝药
- 952 297 露脸
- 953 298 马王爷到底有几只眼
- 954 299 欧阳的策略
- 955 300 好事变坏事
- 956 301 好吧,我不装了
- 957 302 他在吹牛逼 ,他一定是在吹牛逼
- 958 303 曾今的奋斗者
- 959 304 狼来了
- 960 305 醉老鼠找猫小姐
- 961 306 调头
- 962 307 冒顶
- 963 308 不能白受气
- 964 309 酸了
- 965 八月,大爷们安康
- 966 310 集合
- 967 311 人才啊
- 968 312 团队半成型
- 969 313 风干牛肉
- 970 314 咱去巡回吧
- 971 315 都想去
- 972 316 闻不得
- 973 317 鹅毛般的礼物
- 974 318 全都发
- 975 319
- 976 320
- 977 321 两个小酒窝
- 978 322 三川行
- 979 323 这个邻居不好当啊
- 980 324 效果不太好啊
- 981 325 三川结束
- 982 326 光头
- 983 327 面湖背山
- 984 328 来,见识见识水磨工夫(大爷们,求订阅)
- 985 329 小师叔
- 986 330 女喉结
- 987 331 心乱了
- 988 332 没一个客气的
- 989 333 这他娘的是海啸
- 990 334 欧阳飘了
- 991 335 有一手
- 992 336 咱也有底蕴的
- 993 337 欧阳看人下菜碟
- 994 338 上锅,蒸!
- 995 339 有点胆怯啊!
- 996 340 土鳖
- 997 341 追着屁股就来的报应
- 998 342 山不转水转
- 999 343 都不知道姓啥了
- 1000 344 报纸大的钱
- 1001 345 弄套房
- 1002 346 不能嫌小了,够大了!
- 1003 347 担当
- 1004 348 我给你去拎包
- 1005 349 我知道一个人
- 1006 350 各有各的道行
- 1007 351 我们就是人多
- 1008 352 来吗,来玩玩吧
- 1009 353 以前怎么没见过你
- 1010 350 快来啊,糟老头子截胡了
- 1011 355 这是小老乡啊
- 1012 356 没有胆最肥的,只有胆更肥的
- 1013 356 多给点不行吗?
- 1014 357 玻璃和纸张
- 1015 358 接人
- 1016 346 抵达
- 1017 347 来,来,来,大家准备好
- 1018 348 如果人生能重来
- 1019 359 这都是张院的人
- 1020 360 让你下课
- 1021 361 可劲造
- 1022 362 瘦是瘦,腱子肉
- 1023 363 盛名之下无虚士
- 1024 364 千里送人头,两字值千金
- 1025 365 惹祸
- 1026 366 啥都有道道
- 1027 367 伐木荡舟
- 1028 368 一抹绿
- 1029 369 小皮球
- 1030 370 你还没生下来呢
- 1031 371 给个机会
- 1032 372 豆腐般的顺滑
- 1033 373 英雄放过我们吧!
- 1034 374 红花一朵朵
- 1035 375 物伤其类
- 1036 376 保不保
- 1037 377 后脑勺,你好
- 1038 378 李鬼和李逵
- 1039 379 无处不在的炮弹
- 1040 380 你不就是有个好爹吗!
- 1041 381 三笔定江山
- 1042 382 机会啊,天上掉馅饼了
- 1043 383 加油,爱你!风中的凌乱
- 1044 384 话筒给我,老子有话要说
- 1045 385 如你所愿
- 1046 386 来,我接着
- 1047 387 不可沽名学霸王
- 1048 388 各有打算
- 1049 389 先探探底
- 1050 390 备战
- 1051 391 行,你厉害你上
- 1052 392 他!终于来了
- 1053 393 王怼怼
- 1054 394 一声我靠,行天下
- 1055 395 张凡说!
- 1056 396 小麦色,你们懂什么
- 1057 397 纽约特种骨科医院
- 1058 398 哪就开始吧
- 1059 399 火花四溢
- 1060 400 他怎么又回来了
- 1061 401 开始仰视
- 1062 402 老头委屈的哭了
- 1063 403 碾压?想多了
- 1064 404 让你见识见识嘴上的功夫
- 1065 405 不,你理解错了
- 1066 406 和我家领导去谈吧
- 1067 407 签字费
- 1068 408 预备,挖坑
- 1069 409 习惯有好有坏
- 1070 410 瓜,不甜了
- 1071 411 老娘的手段
- 1072 412 做梦的老太太
- 1073 413 谦卑而贪心的医生们
- 1074 414 吓死爹了
- 1075 415 干自己能干的!
- 1076 416 吃完了再批判
- 1077 417 嘿嘿,我来检查检查
- 1078 418 学医的好处
- 1079 419 慢慢知名
- 1080 420 端碗的水平
- 1081 421 苹果的另类用法
- 1082 422 轻授
- 1083 423 你别笑,会误会
- 1084 424 坐车不要露头
- 1085 425 秀儿
- 1086 426 来,抬轿子
- 1087 427 寂寞如雪
- 1088 428 溜溜的大爷
- 1089 429 我也是这么认为的!
- 1090 430 飞刀的一天
- 1091 431 您真谦虚
- 1092 432 比虚大会
- 1093 433 我只能告诉你,我看到的
- 1094 434 脱了能熏死你
- 1095 435 老李即将归来
- 1096 436 不能太白啊,白了臭人
- 1097 437 小马过河
- 1098 438 再也不吃旺仔小馒头
- 1099 439 各有各的道
- 1100 440 喜欢尾随的疾病
- 1101 441 医生的疏忽
- 1102 442 天,塌不下来
- 1103 443 主持会议
- 1104 444 死神手下的患者
- 1105 445 流感下的老人
- 1106 446 一波接着一波,浪不断
- 1107 447 不光是讲情怀
- 1108 448 落了水的居
- 1109 449 别让我认真
- 1110 450 一号院
- 1111 451 老林当年的园子
- 1112 452 好事不断
- 1113 453 咫尺天涯
- 1114 454 奇葩天天见
- 1115 455 一把抓
- 1116 456 我在夸奖你呢
- 1117 457 肉疼
- 1118 458 老李嘲讽
- 1119 459 精神老太
- 1120 460 老太太的办法
- 1121 461 可怜的三吱
- 1122 462 围猎场
- 1123 463 来,让你懂懂法
- 1124 464 我就看看你有多能
- 1125 465 挺耐久啊!
- 1126 466 真香
- 1127 467 终于睡醒了?
- 1128 468 快去,别被人给欺负了
- 1129 469 静悄悄
- 1130 470 老太太偷着笑
- 1131 471 随便说,随便说
- 1132 472 原来是这样
- 1133 473 我要挂起来
- 1134 474 我也去
- 1135 475 医院的影响力
- 1136 476 快去请救兵
- 1137 477 快,去请!
- 1138 478 我们是熟人
- 1139 479 永不过时
- 1140 480 太难了
- 1141 481 邀请
- 1142 482 欢迎来日
- 1143 483 来,开始忽悠
- 1144 484 夸人不会吗!
- 1145 485 夸人挺难的
- 1146 486 吃饭,肯定有功夫
- 1147 487 幸亏没上人体
- 1148 488 真不是为了破碗
- 1149 489 你等着
- 1150 490 小窟窿,大手段
- 1151 491 天啊,为什么
- 1152 492 笑的那么灿烂
- 1153 493 大爷,来茶素玩玩吧
- 1154 494 被告了
- 1155 495 来了,来了,送钱的来了!
- 1156 496 变化
- 1157 497 过招,都不是瓤人
- 1158 498 欧阳后悔了
- 1159 499 本色
- 1160 500 聪明人
- 1161 501 浪潮涌动
- 1162 502 新人报道
- 1163 503 架在火上烤
- 1164 504 要打就往死里打
- 1165 505 倾巢而出
- 1166 506 水源污染
- 1167 507 万人齐解手
- 1168 508 快来啊,我不行了
- 1169 509 老娘是你能惹的吗?
- 1170 510 老天都在帮忙
- 1171 511 定了
- 1172 512 小王抬胸膛
- 1173 513 死老头
- 1174 514 小爷来了
- 1175 515 无赖啊~!
- 1176 516 哎,丢人啊
- 1177 517 检查年
- 1178 508 分工
- 1179 509 大雪和大血
- 1180 510 你替他选
- 1181 511 血色清晨
- 1182 512 做棉裤
- 1183 513 人生啊,就这么脆弱
- 1184 514 换名字
- 1185 515 抬杠
- 1186 516 安排工作
- 1187 517 传统
- 1188 518 少吃一两口
- 1189 519 死要钱
- 1190 520 集体傲娇
- 1191 521 带队去吃饭
- 1192 522 医疗系统的传统
- 1193 523 老头上弦
- 1194 524 提前过年
- 1195 525 容易出事的日子里
- 1196 526 你放心,我治这个一绝
- 1197 527 装不得啊!
- 1198 528 来张院,我给你演戏
- 1199 529 滋味木有的春节
- 1200 530 新西兰
- 1201 531 你是干嘛的啊
- 1202 532 原罪
- 1203 533 针尖对准了套套
- 1204 534 待遇
- 1205 535 你曾今也算个医生
- 1206 536 挂起来
- 1207 537 好男人
- 1208 538 娇子
- 1209 539 欧阳讲牌面
- 1210 540 被误伤
- 1211 541 罕见病
- 1212 542 老太太不高兴
- 1213 543 信任
- 1214 544 不要慌,想发个朋友圈
- 1215 545 摇出来的事故
- 1216 546 老子今天不是萧二郎
- 1217 547 敬畏
- 1218 548 准备
- 1219 549 好吃难消化
- 1220 550
- 1221 551 闯红灯医生也不敢
- 1222 552 意想不到的收获
- 1223 553 舔破了
- 1224 554 不同人的不同关注点
- 1225 555 领导总结
- 1226 556 学知识长见识
- 1227 557 一下生一下死,插不进去就盘腿
- 1228 558
- 1229 上一章的名字是 你妈妈不在手术台上
- 1230 559 嘿,提好,别摔了
- 1231 560 削萝卜,削尿了
- 1232 561 它终是来了
- 1233 562 搓不大的!
- 1234 563 快请,快快的请
- 1235 564 你听我说,没错的
- 1236 565 可以啊,挺上道的
- 1237 566 师哥,要不你忙!
- 1238 567 保温杯千万不能盖盖子
- 1239 568 实锤了!
- 1240 569 邀请函
- 1241 570 齐聚
- 1242 571愁死了哟!
- 1243 572 给个帽子花点缘
- 1244 573风一样的少年
- 1245 574半幅盔甲半幅熟肉
- 1246 575 一言不合卖法器
- 1247 576 轮换接替
- 1248 577 向阳花
- 1249 578 换了颜色!
- 1250 579 面带猪像
- 1251 580 一口甜一口咸,脑袋也是个吃货
- 1252 581 这都不知道?
- 1253 582 又来了
- 1254 583 老陈的懊恼
- 1255 584 什么是老师
- 1256 585 鸡蛋壳
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手术开始,欧阳生气,普外的主任和泌尿的主任都上了,虽然欧阳没指定让谁上,不过两位主任都乖乖的去上手术了。给欧阳找茬收拾,没必要。
肛肠科的主任,有点尴尬了,进不好进,出不好出,尴尬的搓着手望了望欧阳,虽然他不争气,被人给吓唬住了,可总归是医院的科室主任不是,是欧阳的下属不是,老太太寒着脸说道:“不去上班,你还站在这里干什么,让我给发奖牌吗!”
“好!好!院长,我现在上门诊去了。”一边走,一边擦着头上的汗水,他的压力不小,为了年轻的夫人,算是净身出户的,所以越是在乎什么越是不敢逾越什么!
说完话,转身对边疆老板说道:“等消息吧!替我问候一下秘书长。”说完话,就转身走了,理都没理几个港湾人。
边疆老板一脸的铁青,他不懂医疗,可总是知道这个行业越老越吃香,欧阳让一个毛头小子做主刀,他能有好脸色吗。一般的人,遇上这情况,要么就是想办法哀求,要么就是暴跳如雷。
而这个老板虽然脸色不好,可一声不吭,他在想办法,想挽救的办法,一个是想找人给欧阳施压,另外一个就是,今天真要是让茶素市的医院把港湾老板给放命了,他要怎么办,怎么及时止损,这就是与普通人的差别吧。
手术室,医生护士紧张的忙着,这种病人是麻醉师最讨厌的病人,不光要注意麻醉,还得注意生命体征。
手术开始,张凡和两位主任,有条不紊的开始了手术,这种手术,要是没有腹腔脏器的损伤,其实也简单的很,修复肛门就行了,可现在有腹腔脏器的损伤,就首先要把脏器中的出血给止住后,在处理外伤。
切开、探查,这个手术,进入的腹腔的速度要快,本来就是失血状态,现在再开个口子,出血更多,所以,必须要快。张凡不说话,一层一层,进入的很快,两个主任手底下配合的很好,这种手术入路,几乎都印刻在他们的脑子里面了!
剖腹探查手术要求动作迅速、准确、轻柔、既有重点,又要按一定次序进行以免遗漏。特别是一些位置比较隐蔽的器官,一定要探及。
开腹后,可根据腹腔内容物,来判断哪一类内脏损伤,切开腹膜时,有大量血液自腹腔溢出,表示有实质性脏器或大血管破裂;有气体或消化道内容物溢出,表示胃肠道破裂;有胆汁样液体时,表示有胆道系统或十二指肠破裂;有粪样液体或粪臭时,表示有回肠下端或结肠损伤;有尿液或闻到尿味时,表示有输尿管或膀胱损伤。
当张凡打开下腹部的时候,直接尿液就奔涌而出了!洗肉色的尿液混合在血液,直接就流了出来。“升压!纱布!再来一个中单!”
张凡对着器械护士和麻醉师说道。腹腔内的压力猛然间的消失,有时候会导致血压急剧下降。张凡不得不防。
“这人真的太倒霉了,插进肛门不说,还弄破血管,扎破膀胱,你说倒霉不倒霉。”老王对着泌尿科的主任说道。
和张凡做手术,下级医生无所谓,张凡不说话,别人也不说话,可上级医生和张凡做手术太难受了,张凡手下麻利不说,还非常的专注,从不多说话!弄的他们就是想说话都不好意思说话。
“看情况这人有钱的很,你说有钱干什么不好,为什么要往老林子里跑呢!这不是给菊花找事情吗!这半年内估计连辣椒都不能吃了!”
“南方人不吃辣椒!”张凡终结了两个老男人的索索叨叨,张凡做手术讨厌别人说话。这个就是在系统中独自一个人练出来的。
以前没资格,别人说话就说话,而现在的张凡有这个资格了!
内脏损伤的处理是按“先止血,后修补”的原则,腹腔内的大量血液,应迅速吸出,张凡用手捧出血块,然后逐一检查实质脏器。好在男性盆腔器官不多!
吸取干净尿液后,张凡轻轻的一翻开膀胱,就找到了出血的静脉血管!直接就上指头了!一指头上去,压住了像泉水一样涌出的血液!“快,吸血!”张凡速度超快,两个主任还在找出血的时候,张凡已经按住了。
普外的主任老王,迅速的吸干净积血,张凡开始结扎,这种结扎非常忌讳盲目的在血泊中乱扎。
老王还准备用纱布压迫的时候,张凡已经上止血钳了。
“小心!血管!”老王急了。这种盲扎非常容易把损伤到正常的血管,因为这里的组织很丰富的,而且一般情况大的静脉和动脉是伴行的,也就是说静脉旁边就是动脉,相互之间的距离也就是几毫米的距离。
很多时候,手术野很清晰的时候,都会损伤到血管,别说这种盲扎了!张凡下钳子的那一瞬间,普外的老王和泌尿的主任,冷汗都下来了!
因为他们两个人懂,知道下面是什么东西,着一家伙下去伤到动脉后,直接人就完了,本来就维系着的基础血压,再弄开个动脉!真的不可想象。
“咔的一声”,卡住钳子后。张凡说道:“吸血把!”
“你千万别松手!”老王手都有点抖了,然后给巡回护士说道:“快,去拿止血棉,大量的止血棉!”
张凡楞住了!“要止血棉干什么?”
“你这一钳子下去,动脉早破求子了!你说要止血棉干什么!”老王又气又急!他本来觉得张凡做手术,非常稳当,而且技术也好,结果没想到,犯了这种低端错误~!
“哎!还是太年轻了!”心里有点惋惜!
“呵呵!~”张凡笑了一下,还想说什么。结果老王说道:“你还笑,下去!好好反省去!把钳子交给我!”
因为钳子还在张凡手中,如果不是钳夹的是血管,老王早就把钳子夺过来了!这不是胡闹吗!这是手术,能盲扎吗!
这就是差距,系统带来的差距!正常的手术训练就算做五百台这样的手术也不敢盲扎,可张凡敢啊,别说这点距离了,就算再近一点,张凡都敢盲扎,无他,唯手熟尔!
别人没办法训练,他能训练,别人得等机会训练,他只要有时间,只要愿意努力,随时都可以训练!能不熟吗!
“一定不会的!绝对钳扎了出血点,还没伤到动脉!”张凡也是为了更快速的止血,所以迫不得已的亮了一手绝活!
“扯淡!下去!”老王真的怒了!
张凡还真的不着急了,这个时候血管也扎住了,也就不用着急担心了。“王主任,真的止住出血,而且绝对没有损伤到动脉!”
“你不下去,是不是!”老王脸都青了!拿病号开玩笑,这不是一个医生能干的事情,所以他生气了。
常规办法已经无法让老王平息怒火了,张凡稍微一顿后说道:“今天要是动脉破了,责任我承担,而且以后永不再做手术!”张凡说的非常正式!一本正经,语气也很严肃!
“额!”这话一说。老王头脑冷静下来了,他也清楚张凡的过往,从来没有这么莽撞啊!也不忍心毁掉这样优秀的年轻医生。
“要是钳扎住了,没有损伤到动脉呢?”看热闹不怕事大,泌尿科的主任相对的要冷静许多,这就是人的性格所致。
“呵呵,那就的看王主任了!”有人搭台子让张凡说话,张凡看了看王主任后说道。
“什么意思!”老王语气不怎么好,不过脸色已经稍微好一点了,瞪圆的眼睛也稍稍缓和了一点。
“要是今天没有损伤血管,以后普外的手术必须对我开放,而且向科室医生解释的理由,由王主任来帮我说!”张凡一边说,一边拿着针线准备缝合!
“额!”老王愣住了。他盯着钳子看了看,因为这个时候,张凡已经把周围剩余的血液清除干净了!
“一针一线!”张凡再没理会老王,开始缝扎血管。几针后,张凡撤掉了钳子,用纱布轻轻的蘸了一蘸后,纱布是干净的!
张凡也不是故意为难老王,是为了平息他的怒火而找的借口!这种医生是要钦佩的,关心患者,能不顾同事之情,对张凡如此年轻、如此优秀的人翻脸,真的是让人钦佩的。俗话说的好,宁欺白须公,莫欺少年穷!何况已经展现了水平的少年呢!
职场上,天才是有特权的,而且天才犯错也能得到更多人的谅解!但是这是医疗行业!
今天如果没有普外主任,而是只有张凡和泌尿科主任做这个手术,就算张凡扎破血管,泌尿科主任也不会翻脸的!说不定还会帮忙掩饰!谁让张凡是天才呢!
所以,虽然老王发火了,可张凡一点都没往心里去了,这种医生就是他的榜样,虽然老王拿把不住科室的其他副主任,可对病人对患者的这个关切之情,真的能称为医者!
张凡快速的缝合后,然后准备先修补直肠,因为直肠相对的污染度更高,早点缝合修补,也能早点杜绝感染!
“甲硝唑冲洗!”张凡对着巡回护士说道。
“额!”老王稍稍有点尴尬,但心里一点都不懊恼,轻轻的摸了摸缝扎的血管后,不用确认,因为已经不出血了!
“就算是今天没损伤动脉,也没什么了不起的。就快几秒的事情,你为什么不等术野清晰再钳扎呢,弄破动脉的结果你会不知道?多流几秒的静脉血,和扎破动脉,那个风险大?”老王好歹是一个主任,还是有两下子的。不仅批评了张凡,还把尴尬的场面给化解了!
这个事情真的没办法解释,难道说个艺高人胆大?敢说这话,直接能让老王把他赶下去,这是手术,不是走钢丝!
泌尿科的主任说话了:“张主任绝对有把握,你没看人家一点都不着急吗!这就是水平。不得不服啊!”
“哼!”老王没办法说了!止血后手术进行的就顺利许多了!大量的甲硝唑冲洗后,轻轻的把木签子去掉。
巡回护士带着手套拿着木签子看了看后,有点发愣的说道:“真粗!”
“噗嗤!”泌尿的主任和麻醉笑了。“是挺粗的!”
“讨厌!”巡回脸都红了,她也意识到有点歧义,赶紧就带着木签子出去了。
“张凡,要不来普外把,我为你强权一把,科里的手术让你挑!”老王第二次招揽张凡了!张凡亮了一手,他仔细思量,就觉的震惊!真的是震惊!这水平太高了!
“呵呵,老高估计不会放人的。”泌尿的主任挑事的说道。
“和你有关系吗!怎么哪都有你啊!”
“呵呵,老不羞!”
手术顺利,两人语气也轻松了许多,可老王其实还是有点肝颤了,张凡的哪一下,太吓人了,左右稍微偏移、晃动一下,弄不好就是髂内动脉啊!老王看了看张凡,他心里真的是百般滋味!
修补好直肠、检查腹壁,没有什么破损,继续,这个时候就必须换手套了。因为直肠是污染区域,而膀胱算相对清洁范围,所以重新换手套。
膀胱很好缝合,这个东西有一定收缩舒展性,就像篮球一样有内囊,先缝合内层,然后外层,缝合的时候其他都无需注意,也没什么要注意的血管神经,最大的注意点就是不能缝合后出现渗漏!
最后就是肛门了!很麻烦,虽然木签子不是三棱形的,可肛门已经撕裂了!一点一点的缝合。环形肌!括约肌!
“两位领导,这个病号放在哪个科室!”
“放到普外吧!”老王说道。张凡本来想把这个病号放到泌尿的,泌尿病人少一点。可泌尿的主任惧怕欧阳,一点都不想沾染!
手术做完了,张凡作为主刀医生,拿着木签子得去给患者家属交代一声。手术外,生活秘书、保镖、边疆老板都在。几方人马相互不怎么搭理!
边疆老板在手术之前真的像是热锅上的蚂蚁,满世界的找人想给欧阳压力。结果,打问到李晓哪了!
李晓一听,就说道:“主刀是张凡,张医生?”
“是的,我问的清清楚楚,一个刚来医院还没两年的一个小大夫!李总,救兄弟一把!赶紧给想想办法,不然我死定了!”
“放心,没事情了,你就安心的等着把!”李晓一听是张主刀,也不着急了,她和这位老板关系还不错,本打算去医院的她又坐了下来。
“怎么?”边疆老板听出了不对劲。
“欧阳院长算是给秘书长面子了,那个年轻医生是他们医院的一把刀!第一把刀!懂了吧!”
“就他!一个娃娃!”边疆老板直接都不相信!
“对!就他,你等会客气点~!很厉害的医生!”
挂了电话,他都不敢相信,太匪夷所思了,他好歹也了解医疗行业的。
“老常,茶素市熟悉吗!”
远走内地的常主任,一听茶素市,肝都颤!
“嗯,怎么了!”
“张凡,张医生知道吗!”
“那个兔崽子!他是不是说我技术不行,他就牛了!我是大意了,懂不懂!我是大意了!”老常气的口吐白沫,老子都远走内地了,你还追着不放!有意思吗!
无妄之灾!张凡摸着有点发烧的耳朵~!
肛肠科的主任,有点尴尬了,进不好进,出不好出,尴尬的搓着手望了望欧阳,虽然他不争气,被人给吓唬住了,可总归是医院的科室主任不是,是欧阳的下属不是,老太太寒着脸说道:“不去上班,你还站在这里干什么,让我给发奖牌吗!”
“好!好!院长,我现在上门诊去了。”一边走,一边擦着头上的汗水,他的压力不小,为了年轻的夫人,算是净身出户的,所以越是在乎什么越是不敢逾越什么!
说完话,转身对边疆老板说道:“等消息吧!替我问候一下秘书长。”说完话,就转身走了,理都没理几个港湾人。
边疆老板一脸的铁青,他不懂医疗,可总是知道这个行业越老越吃香,欧阳让一个毛头小子做主刀,他能有好脸色吗。一般的人,遇上这情况,要么就是想办法哀求,要么就是暴跳如雷。
而这个老板虽然脸色不好,可一声不吭,他在想办法,想挽救的办法,一个是想找人给欧阳施压,另外一个就是,今天真要是让茶素市的医院把港湾老板给放命了,他要怎么办,怎么及时止损,这就是与普通人的差别吧。
手术室,医生护士紧张的忙着,这种病人是麻醉师最讨厌的病人,不光要注意麻醉,还得注意生命体征。
手术开始,张凡和两位主任,有条不紊的开始了手术,这种手术,要是没有腹腔脏器的损伤,其实也简单的很,修复肛门就行了,可现在有腹腔脏器的损伤,就首先要把脏器中的出血给止住后,在处理外伤。
切开、探查,这个手术,进入的腹腔的速度要快,本来就是失血状态,现在再开个口子,出血更多,所以,必须要快。张凡不说话,一层一层,进入的很快,两个主任手底下配合的很好,这种手术入路,几乎都印刻在他们的脑子里面了!
剖腹探查手术要求动作迅速、准确、轻柔、既有重点,又要按一定次序进行以免遗漏。特别是一些位置比较隐蔽的器官,一定要探及。
开腹后,可根据腹腔内容物,来判断哪一类内脏损伤,切开腹膜时,有大量血液自腹腔溢出,表示有实质性脏器或大血管破裂;有气体或消化道内容物溢出,表示胃肠道破裂;有胆汁样液体时,表示有胆道系统或十二指肠破裂;有粪样液体或粪臭时,表示有回肠下端或结肠损伤;有尿液或闻到尿味时,表示有输尿管或膀胱损伤。
当张凡打开下腹部的时候,直接尿液就奔涌而出了!洗肉色的尿液混合在血液,直接就流了出来。“升压!纱布!再来一个中单!”
张凡对着器械护士和麻醉师说道。腹腔内的压力猛然间的消失,有时候会导致血压急剧下降。张凡不得不防。
“这人真的太倒霉了,插进肛门不说,还弄破血管,扎破膀胱,你说倒霉不倒霉。”老王对着泌尿科的主任说道。
和张凡做手术,下级医生无所谓,张凡不说话,别人也不说话,可上级医生和张凡做手术太难受了,张凡手下麻利不说,还非常的专注,从不多说话!弄的他们就是想说话都不好意思说话。
“看情况这人有钱的很,你说有钱干什么不好,为什么要往老林子里跑呢!这不是给菊花找事情吗!这半年内估计连辣椒都不能吃了!”
“南方人不吃辣椒!”张凡终结了两个老男人的索索叨叨,张凡做手术讨厌别人说话。这个就是在系统中独自一个人练出来的。
以前没资格,别人说话就说话,而现在的张凡有这个资格了!
内脏损伤的处理是按“先止血,后修补”的原则,腹腔内的大量血液,应迅速吸出,张凡用手捧出血块,然后逐一检查实质脏器。好在男性盆腔器官不多!
吸取干净尿液后,张凡轻轻的一翻开膀胱,就找到了出血的静脉血管!直接就上指头了!一指头上去,压住了像泉水一样涌出的血液!“快,吸血!”张凡速度超快,两个主任还在找出血的时候,张凡已经按住了。
普外的主任老王,迅速的吸干净积血,张凡开始结扎,这种结扎非常忌讳盲目的在血泊中乱扎。
老王还准备用纱布压迫的时候,张凡已经上止血钳了。
“小心!血管!”老王急了。这种盲扎非常容易把损伤到正常的血管,因为这里的组织很丰富的,而且一般情况大的静脉和动脉是伴行的,也就是说静脉旁边就是动脉,相互之间的距离也就是几毫米的距离。
很多时候,手术野很清晰的时候,都会损伤到血管,别说这种盲扎了!张凡下钳子的那一瞬间,普外的老王和泌尿的主任,冷汗都下来了!
因为他们两个人懂,知道下面是什么东西,着一家伙下去伤到动脉后,直接人就完了,本来就维系着的基础血压,再弄开个动脉!真的不可想象。
“咔的一声”,卡住钳子后。张凡说道:“吸血把!”
“你千万别松手!”老王手都有点抖了,然后给巡回护士说道:“快,去拿止血棉,大量的止血棉!”
张凡楞住了!“要止血棉干什么?”
“你这一钳子下去,动脉早破求子了!你说要止血棉干什么!”老王又气又急!他本来觉得张凡做手术,非常稳当,而且技术也好,结果没想到,犯了这种低端错误~!
“哎!还是太年轻了!”心里有点惋惜!
“呵呵!~”张凡笑了一下,还想说什么。结果老王说道:“你还笑,下去!好好反省去!把钳子交给我!”
因为钳子还在张凡手中,如果不是钳夹的是血管,老王早就把钳子夺过来了!这不是胡闹吗!这是手术,能盲扎吗!
这就是差距,系统带来的差距!正常的手术训练就算做五百台这样的手术也不敢盲扎,可张凡敢啊,别说这点距离了,就算再近一点,张凡都敢盲扎,无他,唯手熟尔!
别人没办法训练,他能训练,别人得等机会训练,他只要有时间,只要愿意努力,随时都可以训练!能不熟吗!
“一定不会的!绝对钳扎了出血点,还没伤到动脉!”张凡也是为了更快速的止血,所以迫不得已的亮了一手绝活!
“扯淡!下去!”老王真的怒了!
张凡还真的不着急了,这个时候血管也扎住了,也就不用着急担心了。“王主任,真的止住出血,而且绝对没有损伤到动脉!”
“你不下去,是不是!”老王脸都青了!拿病号开玩笑,这不是一个医生能干的事情,所以他生气了。
常规办法已经无法让老王平息怒火了,张凡稍微一顿后说道:“今天要是动脉破了,责任我承担,而且以后永不再做手术!”张凡说的非常正式!一本正经,语气也很严肃!
“额!”这话一说。老王头脑冷静下来了,他也清楚张凡的过往,从来没有这么莽撞啊!也不忍心毁掉这样优秀的年轻医生。
“要是钳扎住了,没有损伤到动脉呢?”看热闹不怕事大,泌尿科的主任相对的要冷静许多,这就是人的性格所致。
“呵呵,那就的看王主任了!”有人搭台子让张凡说话,张凡看了看王主任后说道。
“什么意思!”老王语气不怎么好,不过脸色已经稍微好一点了,瞪圆的眼睛也稍稍缓和了一点。
“要是今天没有损伤血管,以后普外的手术必须对我开放,而且向科室医生解释的理由,由王主任来帮我说!”张凡一边说,一边拿着针线准备缝合!
“额!”老王愣住了。他盯着钳子看了看,因为这个时候,张凡已经把周围剩余的血液清除干净了!
“一针一线!”张凡再没理会老王,开始缝扎血管。几针后,张凡撤掉了钳子,用纱布轻轻的蘸了一蘸后,纱布是干净的!
张凡也不是故意为难老王,是为了平息他的怒火而找的借口!这种医生是要钦佩的,关心患者,能不顾同事之情,对张凡如此年轻、如此优秀的人翻脸,真的是让人钦佩的。俗话说的好,宁欺白须公,莫欺少年穷!何况已经展现了水平的少年呢!
职场上,天才是有特权的,而且天才犯错也能得到更多人的谅解!但是这是医疗行业!
今天如果没有普外主任,而是只有张凡和泌尿科主任做这个手术,就算张凡扎破血管,泌尿科主任也不会翻脸的!说不定还会帮忙掩饰!谁让张凡是天才呢!
所以,虽然老王发火了,可张凡一点都没往心里去了,这种医生就是他的榜样,虽然老王拿把不住科室的其他副主任,可对病人对患者的这个关切之情,真的能称为医者!
张凡快速的缝合后,然后准备先修补直肠,因为直肠相对的污染度更高,早点缝合修补,也能早点杜绝感染!
“甲硝唑冲洗!”张凡对着巡回护士说道。
“额!”老王稍稍有点尴尬,但心里一点都不懊恼,轻轻的摸了摸缝扎的血管后,不用确认,因为已经不出血了!
“就算是今天没损伤动脉,也没什么了不起的。就快几秒的事情,你为什么不等术野清晰再钳扎呢,弄破动脉的结果你会不知道?多流几秒的静脉血,和扎破动脉,那个风险大?”老王好歹是一个主任,还是有两下子的。不仅批评了张凡,还把尴尬的场面给化解了!
这个事情真的没办法解释,难道说个艺高人胆大?敢说这话,直接能让老王把他赶下去,这是手术,不是走钢丝!
泌尿科的主任说话了:“张主任绝对有把握,你没看人家一点都不着急吗!这就是水平。不得不服啊!”
“哼!”老王没办法说了!止血后手术进行的就顺利许多了!大量的甲硝唑冲洗后,轻轻的把木签子去掉。
巡回护士带着手套拿着木签子看了看后,有点发愣的说道:“真粗!”
“噗嗤!”泌尿的主任和麻醉笑了。“是挺粗的!”
“讨厌!”巡回脸都红了,她也意识到有点歧义,赶紧就带着木签子出去了。
“张凡,要不来普外把,我为你强权一把,科里的手术让你挑!”老王第二次招揽张凡了!张凡亮了一手,他仔细思量,就觉的震惊!真的是震惊!这水平太高了!
“呵呵,老高估计不会放人的。”泌尿的主任挑事的说道。
“和你有关系吗!怎么哪都有你啊!”
“呵呵,老不羞!”
手术顺利,两人语气也轻松了许多,可老王其实还是有点肝颤了,张凡的哪一下,太吓人了,左右稍微偏移、晃动一下,弄不好就是髂内动脉啊!老王看了看张凡,他心里真的是百般滋味!
修补好直肠、检查腹壁,没有什么破损,继续,这个时候就必须换手套了。因为直肠是污染区域,而膀胱算相对清洁范围,所以重新换手套。
膀胱很好缝合,这个东西有一定收缩舒展性,就像篮球一样有内囊,先缝合内层,然后外层,缝合的时候其他都无需注意,也没什么要注意的血管神经,最大的注意点就是不能缝合后出现渗漏!
最后就是肛门了!很麻烦,虽然木签子不是三棱形的,可肛门已经撕裂了!一点一点的缝合。环形肌!括约肌!
“两位领导,这个病号放在哪个科室!”
“放到普外吧!”老王说道。张凡本来想把这个病号放到泌尿的,泌尿病人少一点。可泌尿的主任惧怕欧阳,一点都不想沾染!
手术做完了,张凡作为主刀医生,拿着木签子得去给患者家属交代一声。手术外,生活秘书、保镖、边疆老板都在。几方人马相互不怎么搭理!
边疆老板在手术之前真的像是热锅上的蚂蚁,满世界的找人想给欧阳压力。结果,打问到李晓哪了!
李晓一听,就说道:“主刀是张凡,张医生?”
“是的,我问的清清楚楚,一个刚来医院还没两年的一个小大夫!李总,救兄弟一把!赶紧给想想办法,不然我死定了!”
“放心,没事情了,你就安心的等着把!”李晓一听是张主刀,也不着急了,她和这位老板关系还不错,本打算去医院的她又坐了下来。
“怎么?”边疆老板听出了不对劲。
“欧阳院长算是给秘书长面子了,那个年轻医生是他们医院的一把刀!第一把刀!懂了吧!”
“就他!一个娃娃!”边疆老板直接都不相信!
“对!就他,你等会客气点~!很厉害的医生!”
挂了电话,他都不敢相信,太匪夷所思了,他好歹也了解医疗行业的。
“老常,茶素市熟悉吗!”
远走内地的常主任,一听茶素市,肝都颤!
“嗯,怎么了!”
“张凡,张医生知道吗!”
“那个兔崽子!他是不是说我技术不行,他就牛了!我是大意了,懂不懂!我是大意了!”老常气的口吐白沫,老子都远走内地了,你还追着不放!有意思吗!
无妄之灾!张凡摸着有点发烧的耳朵~!
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