目录
- 740 第八十四章 一个都不能给我少了
- 741 第八十五章 民心民意
- 742 第八十六章 准备
- 743 第八十七章 一日三变
- 744 第八十八章 一语奉陪
- 745 第八十九章 秃脑袋其实不是重点
- 746 第九十章 我等你
- 747 第九十一章 什么是海,什么是洋
- 748 第九十二章 千斤坠玩不得
- 749 第九十三章 三铁
- 750 第九十四章 酣畅淋漓的痛快
- 751 第九十五章 好吃难消化
- 752 第九十六章 还是有变化的!
- 753 第九十七章 别胡来,鳝有牙
- 754 第九十八章 婚后,婚前的不同
- 755 第九十九章 羡慕别人自由自在的排气
- 756 第一百章 没有人会等你
- 757 第一百零一章 红透的锅底
- 758 第一百零二章 别超车
- 759 第一百零三章 冰火两重天
- 760 第一百零四章 老子是汉子
- 761 第一百零五章 好人终有眷属
- 762 第一百六章 羞!羞!羞!你别哭
- 763 第一百零七章 别过来,过来我咬你呢!
- 764 第一百零八章 出来吧,肌肉君
- 765 第一百零九章 煎熬
- 766 第一百二十章 儿娃子,加油!
- 767 第一百二十一章 态度
- 768 第一百二十二章 不通透啊
- 769 第一百二十三章 张氏刀法
- 770 第一百二四章 学到就要教到
- 771 第一百二十五章 但求无愧于心(大章)
- 772 第一百二十六章 我是无辜的
- 773 第一百二十七章 来啊,谁还不会几个成语
- 774 第一百二十八章 没工具?自造!
- 775 第一百二十九章 愿河水能带走忧伤
- 776 第一百三十章 懵懂少年
- 777 第一百三十一章 拼吧(感谢盟主:喝酒不抽烟!)
- 778 第一百三十二章 做贼般的手术医生们
- 779 第一百三十三章 小姑娘大汉子
- 780 第一百三十四章 幸福美满
- 781 第一百三十五章 颤抖
- 782 第一百三十六章 我做不了主啊!
- 783 第一百三十七章 傻了
- 784 第一百三十八章 小飞机,突突突
- 785 第一百三十九章 命犯桃花?不,是太岁
- 786 第一百四十章 没心思糊弄你
- 787 第一百四十一章 填坑
- 788 第一百四十二章 地域特色
- 789 第一百四十三章 掀开后脑勺
- 790 第一百四十四章 终于熬过了大肥肉
- 791 第一百四十五章 茶素市医院省中心分院
- 792 第一百四十六章 紫薯挂起来
- 793 第一百四十七章 奶奶,我们要吃糖
- 794 第一百四十八章 有功者先行
- 795 第一百四十九章 年味
- 796 第一百五十章 读书有瘾
- 797 第一百五十一章 不哼不哈要你命
- 798 第一百五十二章 穿上白风衣,上赌台
- 799 第一百五十三章 女人身 男儿魂
- 800 第一百五十四章 酸哟,给老子伸一伸
- 801 第一百五十五章 唱歌的羊咩咩
- 802 第一百五十六章 瑞雪兆丰年
- 803 第一百五十七章 年三十借锅
- 804 第一百五十八章 为什么是蓝色的
- 805 第一百六十章 咫尺之遥
- 806 第一百六十一章 天堂向右,面疙瘩向前
- 807 第一百六十二章 洪流
- 808 第一百六十三章 翻眼皮
- 809 第一百六十四章 将心比心
- 810 第一百六十五章 集体升华
- 811 第一百六十六章 这不是开往发财之路的车
- 812 第一百六十七章 感动
- 813 第一百六十八章 当傻子骗
- 814 第一百六十九章 我不甘心
- 815 第一百七十章 怎能轻言放弃
- 816 第一百七十一章 没信号了
- 817 第一百七十二章 来,让他见识见识
- 818 第一百七十三章 打官司方便
- 819 第一百七十四章 来,您自己去看看
- 820 第一百七十五章 神人
- 821 第一百七十六章 要撕嘴
- 822 第一百七十七章 来碰瓷?
- 823 第一百七十八章 那年那个老太太
- 824 第一百七十九章 陪君一场
- 825 第一百八十章 细化
- 826 第一百八十一章 三十年前没用上
- 827 第一百八十二章 永不言败
- 828 第一百八十三章 想啥呢,美梦一个比一个做的香
- 829 第一百八十四章 小师弟,上,汪汪汪他
- 830 第一百八十五章 一盆豆芽
- 831 第一百八十六章 我办事,靠谱
- 832 第一百八十七章 奔跑吧!
- 833 第一百八十八章 两相对比
- 834 第一百八十九章 陈生
- 835 第一百九十章 一回头,泪满面
- 836 第一百九十一章 剑指西北偏北
- 837 第一百九十二章 这一世,两清
- 838 第一百九十三章 相爱过
- 839 第一百九十四章 回头,来会诊
- 840 第一百九十五章 欧阳驾到
- 841 第一百九十六章 堵塞的淋巴
- 842 第一百九十七章 肉坛子
- 843 第一百九十八章 黑买买江
- 844 第一百九十九章
- 845 200 肉袜子
- 846 201 路边美食
- 847 202 前辈几岁
- 848 203 安静的钮扣
- 849 204 有师傅了不起啊!
- 850 205 气场
- 851 206 交个朋友
- 852 207 去装钱
- 853 208 荣誉感
- 854 209 咬着牙的拼
- 855 210 返回
- 856 211 鸡毛蒜皮一地伤
- 857 212 潸然泪下
- 858 213 何错之有
- 859 214 方寸之间显英姿
- 860 215 皇帝皇后和太子
- 861 216 算盘高手
- 862 217 永不吃亏是欧阳
- 863 218 组合拳
- 864 219 老太太翘嘴
- 865 220 来吧,伸脖子
- 866 221 波涛汹涌
- 867 222 笑脸
- 868 223 非同步
- 869 224 不说拜拜
- 870 225 脆皮点心
- 871 226 老和小
- 872 337 护菊大队初露头
- 873 228 离它三万米(为月票过千加更)
- 874 229 青烟一股股
- 875 230 曲线救国
- 876 231 四肢着地 (为月票过1500 加更)
- 877 232 试试就试试?
- 878 233 胡玩
- 879 224 小爷要洗热水澡 (为盟主:微冷的星空 加更)
- 880 225 挖萝卜
- 881 226 转啊转
- 882 227 一顿榔头
- 883 228 千年的狐狸
- 884 229 开眼界
- 885 230 飞错了?
- 886 231 尊严,要自己来拿
- 887 232 羚羊变海象
- 888 233 定位,领先
- 889 234 墙外开了花
- 890 235 哭了
- 891 236 进入决赛圈
- 892 237 走着瞧
- 893 238 他们结束了
- 894 239 江湖人,搏命人
- 895 240 来,学费便宜
- 896 241 大号婴孩
- 897 242 噗通!出来一个大王八
- 898 243 不是个好人
- 899 244 笑了和哭了
- 900 245 跪着哭
- 901 246 第一轮打击
- 902 247 打急眼了
- 903 248 千秋万代
- 904 249 上房立马抽梯子
- 905 250 潮流
- 906 251 大眼睛爱吵架
- 907 252 欲迎还拒
- 908 253 我老居
- 909 254 人来,人全来
- 910 255 不是重要的
- 911 256 跳进来
- 912 257 吮出来
- 913 258 好生意
- 914 259 好人还是有的
- 915 260 破房子
- 916 261 水果论
- 917 262 上了柳
- 918 263 张院又请客了
- 919 264 时光微痕
- 920 265 过招
- 921 266 没掏到
- 922 267 影响和变化
- 923 268 小鬼子不是糟老头子
- 924 269 你也有两股颤颤的时候?
- 925 270 糟老头,你不是认识我了?
- 926 271 这是谁?
- 927 272 这人不一般啊!
- 928 273 老不正经的
- 929 274 小鸟初鸣
- 930 275 我是评论家
- 931 276 动了,他动了
- 932 277 骂人?我还是有心得的
- 933 278 说好摸一摸的?
- 934 279 女王
- 935 280 年轻吗?
- 936 281 操守(看枪版的老哥们,求个订阅)
- 937 282 进了宫
- 938 283 吞了舌头
- 939 284 偷摸的勾兑一下
- 940 285 会山会海
- 941 286 吃点鱼肝油
- 942 287 没打过!
- 943 288 胡吃海喝要不得
- 944 289 我再也不信了
- 945 290 榨油
- 946 291 驴说,味道不好!
- 947 292 小便不能随便来!
- 948 293 火箭
- 949 294 难道驴也纳闷?
- 950 295 鸡肉卷
- 951 296 来,大郎喝药
- 952 297 露脸
- 953 298 马王爷到底有几只眼
- 954 299 欧阳的策略
- 955 300 好事变坏事
- 956 301 好吧,我不装了
- 957 302 他在吹牛逼 ,他一定是在吹牛逼
- 958 303 曾今的奋斗者
- 959 304 狼来了
- 960 305 醉老鼠找猫小姐
- 961 306 调头
- 962 307 冒顶
- 963 308 不能白受气
- 964 309 酸了
- 965 八月,大爷们安康
- 966 310 集合
- 967 311 人才啊
- 968 312 团队半成型
- 969 313 风干牛肉
- 970 314 咱去巡回吧
- 971 315 都想去
- 972 316 闻不得
- 973 317 鹅毛般的礼物
- 974 318 全都发
- 975 319
- 976 320
- 977 321 两个小酒窝
- 978 322 三川行
- 979 323 这个邻居不好当啊
- 980 324 效果不太好啊
- 981 325 三川结束
- 982 326 光头
- 983 327 面湖背山
- 984 328 来,见识见识水磨工夫(大爷们,求订阅)
- 985 329 小师叔
- 986 330 女喉结
- 987 331 心乱了
- 988 332 没一个客气的
- 989 333 这他娘的是海啸
- 990 334 欧阳飘了
- 991 335 有一手
- 992 336 咱也有底蕴的
- 993 337 欧阳看人下菜碟
- 994 338 上锅,蒸!
- 995 339 有点胆怯啊!
- 996 340 土鳖
- 997 341 追着屁股就来的报应
- 998 342 山不转水转
- 999 343 都不知道姓啥了
- 1000 344 报纸大的钱
- 1001 345 弄套房
- 1002 346 不能嫌小了,够大了!
- 1003 347 担当
- 1004 348 我给你去拎包
- 1005 349 我知道一个人
- 1006 350 各有各的道行
- 1007 351 我们就是人多
- 1008 352 来吗,来玩玩吧
- 1009 353 以前怎么没见过你
- 1010 350 快来啊,糟老头子截胡了
- 1011 355 这是小老乡啊
- 1012 356 没有胆最肥的,只有胆更肥的
- 1013 356 多给点不行吗?
- 1014 357 玻璃和纸张
- 1015 358 接人
- 1016 346 抵达
- 1017 347 来,来,来,大家准备好
- 1018 348 如果人生能重来
- 1019 359 这都是张院的人
- 1020 360 让你下课
- 1021 361 可劲造
- 1022 362 瘦是瘦,腱子肉
- 1023 363 盛名之下无虚士
- 1024 364 千里送人头,两字值千金
- 1025 365 惹祸
- 1026 366 啥都有道道
- 1027 367 伐木荡舟
- 1028 368 一抹绿
- 1029 369 小皮球
- 1030 370 你还没生下来呢
- 1031 371 给个机会
- 1032 372 豆腐般的顺滑
- 1033 373 英雄放过我们吧!
- 1034 374 红花一朵朵
- 1035 375 物伤其类
- 1036 376 保不保
- 1037 377 后脑勺,你好
- 1038 378 李鬼和李逵
- 1039 379 无处不在的炮弹
- 1040 380 你不就是有个好爹吗!
- 1041 381 三笔定江山
- 1042 382 机会啊,天上掉馅饼了
- 1043 383 加油,爱你!风中的凌乱
- 1044 384 话筒给我,老子有话要说
- 1045 385 如你所愿
- 1046 386 来,我接着
- 1047 387 不可沽名学霸王
- 1048 388 各有打算
- 1049 389 先探探底
- 1050 390 备战
- 1051 391 行,你厉害你上
- 1052 392 他!终于来了
- 1053 393 王怼怼
- 1054 394 一声我靠,行天下
- 1055 395 张凡说!
- 1056 396 小麦色,你们懂什么
- 1057 397 纽约特种骨科医院
- 1058 398 哪就开始吧
- 1059 399 火花四溢
- 1060 400 他怎么又回来了
- 1061 401 开始仰视
- 1062 402 老头委屈的哭了
- 1063 403 碾压?想多了
- 1064 404 让你见识见识嘴上的功夫
- 1065 405 不,你理解错了
- 1066 406 和我家领导去谈吧
- 1067 407 签字费
- 1068 408 预备,挖坑
- 1069 409 习惯有好有坏
- 1070 410 瓜,不甜了
- 1071 411 老娘的手段
- 1072 412 做梦的老太太
- 1073 413 谦卑而贪心的医生们
- 1074 414 吓死爹了
- 1075 415 干自己能干的!
- 1076 416 吃完了再批判
- 1077 417 嘿嘿,我来检查检查
- 1078 418 学医的好处
- 1079 419 慢慢知名
- 1080 420 端碗的水平
- 1081 421 苹果的另类用法
- 1082 422 轻授
- 1083 423 你别笑,会误会
- 1084 424 坐车不要露头
- 1085 425 秀儿
- 1086 426 来,抬轿子
- 1087 427 寂寞如雪
- 1088 428 溜溜的大爷
- 1089 429 我也是这么认为的!
- 1090 430 飞刀的一天
- 1091 431 您真谦虚
- 1092 432 比虚大会
- 1093 433 我只能告诉你,我看到的
- 1094 434 脱了能熏死你
- 1095 435 老李即将归来
- 1096 436 不能太白啊,白了臭人
- 1097 437 小马过河
- 1098 438 再也不吃旺仔小馒头
- 1099 439 各有各的道
- 1100 440 喜欢尾随的疾病
- 1101 441 医生的疏忽
- 1102 442 天,塌不下来
- 1103 443 主持会议
- 1104 444 死神手下的患者
- 1105 445 流感下的老人
- 1106 446 一波接着一波,浪不断
- 1107 447 不光是讲情怀
- 1108 448 落了水的居
- 1109 449 别让我认真
- 1110 450 一号院
- 1111 451 老林当年的园子
- 1112 452 好事不断
- 1113 453 咫尺天涯
- 1114 454 奇葩天天见
- 1115 455 一把抓
- 1116 456 我在夸奖你呢
- 1117 457 肉疼
- 1118 458 老李嘲讽
- 1119 459 精神老太
- 1120 460 老太太的办法
- 1121 461 可怜的三吱
- 1122 462 围猎场
- 1123 463 来,让你懂懂法
- 1124 464 我就看看你有多能
- 1125 465 挺耐久啊!
- 1126 466 真香
- 1127 467 终于睡醒了?
- 1128 468 快去,别被人给欺负了
- 1129 469 静悄悄
- 1130 470 老太太偷着笑
- 1131 471 随便说,随便说
- 1132 472 原来是这样
- 1133 473 我要挂起来
- 1134 474 我也去
- 1135 475 医院的影响力
- 1136 476 快去请救兵
- 1137 477 快,去请!
- 1138 478 我们是熟人
- 1139 479 永不过时
- 1140 480 太难了
- 1141 481 邀请
- 1142 482 欢迎来日
- 1143 483 来,开始忽悠
- 1144 484 夸人不会吗!
- 1145 485 夸人挺难的
- 1146 486 吃饭,肯定有功夫
- 1147 487 幸亏没上人体
- 1148 488 真不是为了破碗
- 1149 489 你等着
- 1150 490 小窟窿,大手段
- 1151 491 天啊,为什么
- 1152 492 笑的那么灿烂
- 1153 493 大爷,来茶素玩玩吧
- 1154 494 被告了
- 1155 495 来了,来了,送钱的来了!
- 1156 496 变化
- 1157 497 过招,都不是瓤人
- 1158 498 欧阳后悔了
- 1159 499 本色
- 1160 500 聪明人
- 1161 501 浪潮涌动
- 1162 502 新人报道
- 1163 503 架在火上烤
- 1164 504 要打就往死里打
- 1165 505 倾巢而出
- 1166 506 水源污染
- 1167 507 万人齐解手
- 1168 508 快来啊,我不行了
- 1169 509 老娘是你能惹的吗?
- 1170 510 老天都在帮忙
- 1171 511 定了
- 1172 512 小王抬胸膛
- 1173 513 死老头
- 1174 514 小爷来了
- 1175 515 无赖啊~!
- 1176 516 哎,丢人啊
- 1177 517 检查年
- 1178 508 分工
- 1179 509 大雪和大血
- 1180 510 你替他选
- 1181 511 血色清晨
- 1182 512 做棉裤
- 1183 513 人生啊,就这么脆弱
- 1184 514 换名字
- 1185 515 抬杠
- 1186 516 安排工作
- 1187 517 传统
- 1188 518 少吃一两口
- 1189 519 死要钱
- 1190 520 集体傲娇
- 1191 521 带队去吃饭
- 1192 522 医疗系统的传统
- 1193 523 老头上弦
- 1194 524 提前过年
- 1195 525 容易出事的日子里
- 1196 526 你放心,我治这个一绝
- 1197 527 装不得啊!
- 1198 528 来张院,我给你演戏
- 1199 529 滋味木有的春节
- 1200 530 新西兰
- 1201 531 你是干嘛的啊
- 1202 532 原罪
- 1203 533 针尖对准了套套
- 1204 534 待遇
- 1205 535 你曾今也算个医生
- 1206 536 挂起来
- 1207 537 好男人
- 1208 538 娇子
- 1209 539 欧阳讲牌面
- 1210 540 被误伤
- 1211 541 罕见病
- 1212 542 老太太不高兴
- 1213 543 信任
- 1214 544 不要慌,想发个朋友圈
- 1215 545 摇出来的事故
- 1216 546 老子今天不是萧二郎
- 1217 547 敬畏
- 1218 548 准备
- 1219 549 好吃难消化
- 1220 550
- 1221 551 闯红灯医生也不敢
- 1222 552 意想不到的收获
- 1223 553 舔破了
- 1224 554 不同人的不同关注点
- 1225 555 领导总结
- 1226 556 学知识长见识
- 1227 557 一下生一下死,插不进去就盘腿
- 1228 558
- 1229 上一章的名字是 你妈妈不在手术台上
- 1230 559 嘿,提好,别摔了
- 1231 560 削萝卜,削尿了
- 1232 561 它终是来了
- 1233 562 搓不大的!
- 1234 563 快请,快快的请
- 1235 564 你听我说,没错的
- 1236 565 可以啊,挺上道的
- 1237 566 师哥,要不你忙!
- 1238 567 保温杯千万不能盖盖子
- 1239 568 实锤了!
- 1240 569 邀请函
- 1241 570 齐聚
- 1242 571愁死了哟!
- 1243 572 给个帽子花点缘
- 1244 573风一样的少年
- 1245 574半幅盔甲半幅熟肉
- 1246 575 一言不合卖法器
- 1247 576 轮换接替
- 1248 577 向阳花
- 1249 578 换了颜色!
- 1250 579 面带猪像
- 1251 580 一口甜一口咸,脑袋也是个吃货
- 1252 581 这都不知道?
- 1253 582 又来了
- 1254 583 老陈的懊恼
- 1255 584 什么是老师
- 1256 585 鸡蛋壳
- 1257 586 还是太年轻啊,要什么脸啊
- 1258 587 克罗恩
- 1259 588 安排
- 1260 589 这钱赚的太难心了
- 1261 590 千万别搞漏了
- 1262 591 你能做到吗
- 1263 592 谁都逃不掉
- 1264 593 坦诚,还要怎么坦诚,赤的吗?
- 1265 594 临行前的交代
- 1266 595 老二
- 1267 596 杀活
- 1268 597 出行
- 1269 598 终于见到成果了
- 1270 599 降不住啊
- 1271 600 要不都叫来
- 1272 601 来吗,还有谁
- 1273 602 人不能太善良
- 1274 603 按我说的来
- 1275 604 对不起,忘介绍了
- 1276 605 别以为老子好骗
- 1277 606 他不会客气的
- 1278 607 把眼睛睁开
- 1279 608 不达目标不罢休
- 1280 609 吹牛 你就吹吧
- 1281 610 吃亏了
- 1282 611 山河无恙
- 1283 612 全力以赴
- 1284 613 起飞
- 1285 614 一支穿云箭
- 1286 615 让傻鸟赶紧飞走
- 1287 616 孩子别哭,你是英雄
- 1288 617 爹有娘有,不如自己有
- 1289 618 叔叔,不哭
- 1290 619 逆行者
- 1291 620 难熬的时间
- 1292 621 残酷
- 1293 622 屋漏偏逢连夜雨
- 1294 623 帮场子
- 1295 624 催醒
- 1296 625 生死门
- 1297 626 欺负人,娘的,去请神
- 1298 627 让人嫉妒的幸福
- 1299 628 吃醋的老太太
- 1300 629 来的时候好好的,结果回不去了
- 1301 630 一嘴风油精
- 1302 631 吓死爹了
- 1303 632 一起吃过肉包子
- 1304 633 支棱不起来啊
- 1305 634 羞刀难入
- 1306 635 就这?不行啊!
- 1307 636 东风压倒西风
- 1308 637 不够资格
- 1309 638你能你来!
- 1310 640 扶腿好似扶臀部
- 1311 641 背后穿插
- 1312 642 天道好轮回 苍天饶过谁
- 1313 643 按住上啊,这都不会?
- 1314 644 医生也会演戏
- 1315 645 边疆的味道
- 1316 646 不强求
- 1317 647 刮目了
- 1318 648 一石头弄的惊涛了
- 1319 649 组团欺负人?
- 1320 650 看Apian看的神经了
- 1321 651 神药都是不经意间发明的
- 1322 652 就剩尿了
- 1323 653 带上他玩吧,他都穷的吮指头了
- 1324 654 你们等着 我会回来的
- 1325 655 原来贼也是挨打的啊!
- 1326 656 原来你都能去鸟市飞刀了啊?
- 1327 657 带人去鸟市
- 1328 658 让人动的秘诀
- 1329 659 无辜的大眼睛
- 1330 660 专家级别的手术
- 1331 661 硬的起来挺得住
- 1332 662 走过所有弯曲
- 1333 663 帅,不过三秒而已
- 1334 664 就这?以后给我打保密电话
- 1335 665 孵蛋了,老娘孵蛋了!
- 1336 666 你要干什么
- 1337 667 还是有人在努力的
- 1338 668 终于蹭破了一层
- 1339 669 各有各的道理
- 1340 670 围攻六大派
- 1341 671 欧阳心真黑
- 1342 672 那个黑小子干嘛的
- 1343 673 我懂你
- 1344 674 唇齿之间的爱好
- 1345 675 西北玄天总医院
- 1346 676 什么时候分钱
- 1347 677 夭寿哟!
- 1348 678 鸡米花 (感谢盟主大爷overlevenden的打赏)
- 1349 679 异曲同工之妙
- 1350 680 插入的方式
- 1351 681 各方反应
- 1352 682 一锅烩
- 1353 683
- 1354 684 破洞高手
- 1355 685 比黑
- 1356 686 连环套,套套都是洞
- 1357 687 三七分
- 1358 688 孩子们的噩梦
- 1359 689 不要当成孵小鸡
- 1360 690 黑买买江骂人了
- 1361 691 你老了
- 1362 692 时代不同了
- 1363 693 张院不带这么欺负人的
- 1364 684 还是挺爽的
- 1365 685 跳吧,有你们拉稀的时候
- 1366 696 好吃不好消化啊
- 1367 697 多大的事啊!
- 1368 698 没想到啊
- 1369 699 猪油啫喱
- 1370 700 来,让你看看
- 1371 701 张凡尔
- 1372 702 竟然不让我吹牛
- 1373 703 身份?以后别扯蛋
- 1374 704 老李来了!老王还远吗?
- 1375 705 被砸肿的脚指头
- 1376 706 相互伤害
- 1377 707 疼了三天才明白
- 1378 708 巴音,巴护士长
- 1379 709 兄弟你误会了
- 1380 710 甲号脾气
- 1381 702 预防大于治疗
- 1382 703 该省还得省啊
- 1383 713 大家鼓掌要热烈
- 1384 714 欺负人?
- 1385 715 出发
- 1386 716 你不应该盖楼
- 1387 717 请你坚持
- 1388 718 何为壮士
- 1389 719 飞机呢,我看看等会下个什么蛋
- 1390 720 尼玛谁给老子挖坑
- 1391 721 磨牙
- 1392 722 哪就开始吧
- 1393 723 真的吗?好神奇啊!
- 1394 724 烤羊VS泡面
- 1395 725 可以啊都会用兵法了
- 1396 726 稍安勿躁
- 1397 727 不光医生厉害
- 1398 728 女子军团
- 1399 729 来啊,继续磨啊
- 1400 730 尼玛追到家里来了
- 1401 731 严丝合缝
- 1402 732 我大侄子说的对
- 1403 733 老徐想挖人(感谢盟主:ecao不务正业IT民工)
- 1404 734 找事
- 1405 735 任总没了辙
- 1406 736 当年没怕你们,现在更不会怕你们
- 1407 737 牛皮糖,就是不死心
- 1408 738 玩砸了
- 1409 739 吓死路人
- 1410 740 好好说啊,不然我喊师父了
- 1411 741 绝不抬杠
- 1412 742 儿研所求救
- 1413 743 雷震子
- 1414 744 拉起来就用
- 1415 745 豆子大,照样吓的你尿血
- 1416 746 不合适吧?
- 1417 747 做梦都想不到啊
- 1418 748 原来在这等我呢!
- 1419 749 金钱换时间
- 1420 750 知道什么啊!
- 1421 751 这是人干的事情吗?
- 1422 752 暴发户的嘴脸
- 1423 753 事大了!
- 1424 754 张校长?
- 1425 755 去装钱
- 1426 757 沙僧
- 1427 758 不被看好
- 1428 759 致死
- 1429 760 往死里谈
- 1430 761 似是故人来
- 1431 762 现在该我甩大象了吧
- 1432 763 整不会了!
- 1433 764 鸡飞狗跳
- 1434 765 你干了啥
- 1435 766 雨后的蘑菇
- 1436 767 内裤成了精
- 1437 768 哭泣的洋娃娃
- 1438 769 我要打电话
- 1439 770 不认账
- 1440 771 好事啊!
- 1441 772 引荐一下!
- 1442 773 一年一度的考验
- 1443 774 责任
- 1444 775 上肿下也肿
- 1445 776 伏地魔
- 1446 777 有点样子了
- 1447 778 这又是不你擅长的
- 1448 779 老居的担当
- 1449 780 我给你出个招
- 1450 781 院前请你不要乱动手
- 1451 782 什么是变通
- 1452 783 手术的难度
- 1453 784 不能愉快的舔冰激凌了
- 1454 785 没我不行啊!
- 1455 786 睡醒了再说
- 1456 787 未必是好事
- 1457 788 我们是严格按照规章度的
- 1458 789 吹牛逼
- 1459 790 没有最奇葩只有更奇葩
- 1460 791 交给我,你放心
- 1461 792 系统的声音
- 1462 793 为了人类的卫生事业
- 1463 794 不要啊!
- 1464 795 没白睡
- 1465 796 鸣炮列队
- 1466 797 感染科查房
- 1467 798 呵呵
- 1468 799 能化缘为啥自己掏钱呢
- 1469 800 小聚变大局
- 1470 801 费钱的小想法
- 1471 802 有钱腰才壮
- 1472 803 晚了!
- 1473 804 我就是客气客气
- 1474 805 等着,有那一天
- 1475 806 大事情
- 1476 807 学生到来
- 1477 808 草台班子
- 1478 809 偷笑什么呢?
- 1479 810 别看不起人
- 1480 811 你处理还是我处理?
- 1481 812 这终于发现了
- 1482 813 领导,听我的!没错
- 1483 814 成功!
- 1484 815 没吹牛
- 1485 816 这才叫水平
- 1486 817 想跑?
- 1487 818 去呢?还是去呢?
- 1488 819 出了问题我负责
- 1489 820 有人出头了!
- 1490 821 做梦都想不到啊
- 1491 822 咱不是为了这点福利
- 1492 823 就说我不在
- 1493 824 张凡哟,你猜猜我是谁?(感谢盟主:魔鬼屋)
- 1494 825 老子当年教你人解,今天教你说话
- 1495 826 打不过就加入噻
- 1496 827 见过不要脸的,没见过这么不要脸的
- 1497 828 怎么成了千杯不醉呢?
- 1498 829 所有人,现在全部听我命令
- 1499 830 原来没看懂!
- 1500 831 拿捏
- 1501 832 您的天赋不在花盆里
- 1502 833 进京
- 1503 834 准备
- 1504 835 哆嗦
- 1505 836 不能小看天下英雄
- 1506 837 轮着过年
- 1507 838 做人不要太张凡
- 1508 839 甩掉桎梏
- 1509 840 大家想念黑买买江
- 1510 841 不一样的成就感
- 1511 842 亲热过头了
- 1512 843 来摸一模嘛
- 1513 844 少年无忧
- 1514 845 成了,终于哆嗦出来了
- 1515 846 相互也别指望了
- 1516 847 嗯,就三天
- 1517 848 还是总经理懂我
- 1518 849 让老头乐呵乐呵
- 1519 850 确定目标
- 1520 850娃,傻了吧!
- 1521 851 慢慢的侵蚀
- 1522 856 琐碎一件接着一件
- 1523 857 插出一个金钱树!
- 1524 858 潮流
- 1525 859 榜样
- 1526 860 当枪手
- 1527 861 每一次的都是全力以赴
- 1528 862 这才是手术
- 1529 863 还是识货的
- 1530 864 你也不用出席了
- 1531 865 流光易逝
- 1532 866 来人了
- 1533 867 毫无保留
- 1534 868 我曾来过
- 1535 869 请!
- 1536 870 自己人,咱是自己人!
- 1537 871 都觉得亏了
- 1538 872 看我几分像从前
- 1539 873 包工头?
- 1540 874 好事不出门
- 1541 875 不要小瞧脸美的
- 1542 876 医疗不是交易
- 1543 877 太尼玛不要脸了
- 1544 878 不敢哭,打针呢!
- 1545 879 不香了!
- 1546 880 睡不着了!
- 1547 881 别怕,有我
- 1548 882 身份证说了算
- 1549 883 国家站台
- 1550 884 话语权
- 1551 885 茶素拦路党
- 1552 886 人生不能重来
- 1553 887 你不来,那么,我来!
- 1554 888 这就是茶素医院
- 1555 第一章 难度提升
- 1556 第二章 预备,张嘴!
- 1557 第三章 我要办学校
- 1558 第四章 暴发户的嘴脸
- 1559 第五章 高兴的领导
- 1560 第六章 让你知道知道我是谁
- 1561 第七章 马王爷为啥三只眼
- 1562 第八章 不要连累我
- 1563 第九章 让谁去?
- 1564 第十章 带资进组
- 1565 第十一章 送人送钱
- 1566 第十二章 我说我不来,非要让我来
- 1567 第十三章 让不让过年了
- 1568 第十四章 缸破了
- 1569 第十五章 该喝喝该尿尿,别逞强
- 1570 第十六章 疱疹
- 1571 第十七章 专业的
- 1572 第十八章 我,任丽,来了!
- 1573 第十九章 明抢
- 1574 第二十章 学校和春天
- 1575 第二十一章 给我都不要
- 1576 第二十二章 现在不能低调了
- 1577 第二十三章 送钱的来了
- 1578 第二十四章 蹭飞机?不行,得把机票钱要回来
- 1579 第二十五章 差点吓死黑买买江
- 1580 第二十六章 要不凑个整?
- 1581 第二十七章 遇上老熟人了
- 1582 第二十八章 留一手?
- 1583 第二十九章 请外援
- 1584 第三十章 专利费你们交了吗
- 1585 第三十一章 炸鸡蛋
- 1586 第三十二章 节点
- 1587 第三十三章 同意不同意的,我说了算
- 1588 第三十四章 另类的学校
- 1589 第三十五章 压力
- 1590 第三十六章 随你开价
- 1591 第三十七章 鸟未射,先分家
- 1592 第三十八章 小飞机
- 1593 第三十九章 领导也会开药方
- 1594 第四十章 想多了
- 1595 第四十一章 心理准备?
- 1596 第四十二章 教头害羞
- 1597 第四十三章 我本可以!
- 1598 第四十四章 溢汀
- 1599 第四十五章 别给我演
- 1600 第十六章 生锈了
- 1601 第四十七章 有大的未必也幸福
- 1602 第四十八章 养猫成老虎
- 1603 女大爷们
- 1604 第四十九章 兄弟不是肌肉,炼不大的
- 1605 第五十章 大爷也知道张凡
- 1606 第五十一章 再见故人
- 1607 第五十二章 迟到
- 1608 第五十二章 来让张院说两句
- 1609 第五十三章 吹哨子竖旗
- 1610 第五十四章 号角吹起了,我要回去了
- 1611 第五十五章 张凡也不容易啊
- 1612 第五十六章 其实就是选个精神小伙
- 1613 第五十七章 什么是人脉
- 1614 第五十八章 有人想上车
- 1615 第五十九章 你亲自解释
- 1616 第六十章 你瞅着,绝对糊你嘴
- 1617 第六十一章 坏事了!
- 1618 第六十二章 怎么都笑不出来
- 1619 第六十三章 怎么又来了
- 1620 第六十四章 这个面子太大了
- 1621 第六十五章 其他人都不行的!
- 1622 第六十六章 快,黑大爷来了
- 1623 第六十七章 河东少年来过了!
- 1624 第六十八章 黑买买江的华容道
- 1625 第六十九章 要有重头再来的勇气
- 1626 第七十章 并没全军覆没
- 1627 第七十一章 头像换成猪了
- 1628 第七十二章 拼了,了不起病一场
- 1629 第七十三章 他有锤子
- 1630 第七十四章 严肃性
- 1631 第七十五章 帮着给我练兵
- 1632 第七十六章 七月底
- 1633 第七十七章 割裂了
- 1634 第七十八章 不能委屈
- 1635 第七十九章 凡家班
- 1636 第八十章 我不知道,但不准你也不知道
- 1637 第八十一章 被人告了
- 1638 第八十二章
- 1639 第八十三章 扯皮专业的博士
- 1640 第八十四章 任总说的对
- 1641 第八十五章 太不经花了
- 1642 第八十六章 问题不大,放心有我
- 1643 第八十七章 就用这些糊弄我?
- 1644 第八十八章 带着顶门儿娃子回去看看
- 1645 第八十九章 终究不一样了
- 1646 第九十章 哥哥来了
- 1647 第九十章 这是传统
- 1648 第九十一章 神仙打架
- 1649 第九十二章 手把手嘴对嘴的教
- 1650 第九十三章 还是差点火候
- 1651 第九十四章 压制一代人的天才
- 1652 第九十五章 快,快去请
- 1653 第九十六章 没时间了
- 1654 第九十七章 如果都不必如此,那么谁还来当我们的保护伞?
- 1655 第九十八章 这,有点超规格了吧?
- 1656 第九十九章 这是啥啊!
- 1657 第一百章 兵发首都
- 1658 第一百零一章 演绎,来一起演绎
- 1659 第一百零二章 起飞吧!
- 1660 第一百零三章 副高以下再无人
- 1661 第一百零四章 黑旋风
- 1662 第一百零五章 这是他的本色
- 1663 第一百零六章 跟不上,哪就抱歉了
- 1664 第一百零七章 她都成老师傅了
- 1665 第一百零八章 摁躺下,掏蛋
- 1666 第一百零九章 愁碎了蛋
- 1667 第一百零一章 别犹豫,快上车!
- 1668 第一百零二章 哎,太没出息了
- 1669 第113 被碰瓷
- 1670 第114 不做大丫鬟
- 1671 第115 不要当糖丸
- 1672 第116 茶素军团的合作
- 1673 第117 催人长大
- 1674 第118 哥俩好
- 1675 第119 不好了,他又来了
- 1676 第120 喝高了吧
- 1677 第121 拉兄弟一把
- 1678 第122 意外之喜
- 1679 第123 转着圈丢人
- 1680 第124 不认
- 1681 第125 四省巡抚
- 1682 第126 鼻子酸酸
- 1683 第127 别瞎打听了
- 1684 第128 露芽儿的老王
- 1685 第129 不会走了
- 1686 第130 可惜啊
- 1687 第131 来都来了,露点东西
- 1688 第132 顶级和普通的区别
- 1689 第133 喊个口号骂个娘
- 1690 第134 打着滚的妞
- 1691 第135 挑动心底最不能触摸的
- 1692 第136 赶紧走
- 1693 第137 别骗我啊
- 1694 第140 狐媚(感谢盟主:钱师爷)
- 1695 141 门小了!
- 1696 142 27号
- 1697 143 咸水湖里的海军司令
- 1698 144 你怎么才来啊!
- 1699 145 可爱的无知者
- 1700 146 草丛里出来的未必是德玛西亚
- 1701 146 不好了,偷家了
- 1702 147 追到了
- 1703 148 都来了
- 1704 149 狗都会敬礼
- 1705 150 男人,说走就走
- 1706 151 灭了西北狼
- 1707 152 主任医师
- 1708 153 被人惦记
- 1709 154 你的终点不过是人家的新手村而已
- 1710 155 主任医查房
- 1711 156 还不如一个外科医生
- 1712 157 站着说话腰不疼
- 1713 158 医共体
- 1714 159 真给老子玩蛋啊
- 1715 160 我去找我小师弟
- 1716 161 男人,不容易啊!
- 1717 162 来,表演一个
- 1718 163 不好了,逃婚了,而且一逃还是两个
- 1719 164 宝贵的财富
- 1720 165 别给老子装死,赶紧来
- 1721 166 我们不缺手术车
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- 1723 168 去砸场子
- 1724 169 来带出气场来
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第九十四章 酣畅淋漓的痛快
第九十四章 酣畅淋漓的痛快
在这个世界的大多数地方,胸部外伤是心胸外科医生的事情,头颅外伤是神经外科的行当,骨和关节则是骨外科医生的一亩三分地。
一名医生有能耐,从头开到脚的时代一去不复返了。这或许是医疗科技发展的结果。
也或许是现代人已经耐不住孤单,耐不住寂寞,耐不住没钱的生活,不甘于沉积。
当年,如果张凡口袋里面不是布贴布,没什么后路,估计就算他有系统也比现在走的慢,也没现在如此的成绩。
人这个玩意,有时候脆弱的一批,一口馒头说不定也能噎死一个人,甚至别人的一句话,就能让一个人对生活失去信心而走向极端。
可有些时候却相当的有韧性。起起伏伏,就是不认输。
我就不信这个命,成功不成功的不好说,可一旦抓住一次机会,这种韧如小强的人,绝对不可小觑。
张凡在地区医院,甚至在一些省级医院,看起来相当牛逼,因为从头开到脚的医生太少了,有一个算一个,不是已经成了院长,就是已经退了休。
而在野战医院,这种医生太多了,太多了,这是他们更有天赋吗?不是,被逼的,往往在一些时候,他们就是孤家寡人,没后路的。
没有团队,没有后方的时候,不能一专多能,就只能眼睁睁的看着伤员牺牲。
手术室里,吴老一助,野战医院的院长二助,XXX医院的主任三助。
这里面,真正搞肝胆的也就一个吴老。其他,张凡注册的是骨科,野战医院的院长脑外,XXX医院的主任是胃肠的正高,他也算是能沾点边。
四个人,四个专业,共同做一个肝脏手术,这种情况也就只能在野战医院能看到了。
“损害控制!张医生胆子太大了!”野战医院的院长上台子后看到伤员肝脏上压满了纱布,直接不可思议,相当诧异的对张凡说了一句话。
肝脏,好早好早以前,有个医生对肝脏损伤采用了填塞止损法。
什么意思呢,简单的说,肝脏被捅了个大口子损伤了,血如烟花一样的彪起。
他没有选择肝脏切除,没有选择了断性的修复。而是用纱布填塞,然后等待肝脏自我修复后。
他的战绩在当时不被认可,四台手术,死了三个,活了一个,但活下来的这个肝脏是完整的。
他的这种手法在当时被认为是胆小鬼式的手术。因为失败的几率太高了。
一百年过去了以后,美军再一次的把这个手术方式提了出来。但,风险还是相当的巨大,能做这种手术的医生,在美军都是屈指可数的。
野战医院的院长是见过世面的人,当他看到这个方式的后,没有惊讶是不可能的,这个操作,说实话,就他们医院,现在还没一个人敢上手。
“嗯!”张凡点了点头,眼睛仔细的观察着纱布的情况。
外科手术当中,计量出血的时候,有个标准,吸引器中有多少的血液这个是明确的,因为引流瓶是有计量数字的。
而其他出血怎么计算呢,就是数纱布,数被血浸透的纱布,200ml一纱布。
“张医生做过这种术式的手术吗?”野战医生虽然是再问张凡,但是眼睛却瞧着吴老。
张凡忙着仔细观察纱布,没第一时间说,他要确定患者的出血到底有没有被止住,或者出血现在有多少。
而吴老也没说话,不过摇了摇头。
“我没做过这种术式,但这是他唯一能保住肝脏的方式了。”
“你有把握?”
“有!”
“同志哥,这可不是儿戏啊,我理解你的心情,但咱们要把生存放在第一位是不是?”
野战医院的院长有点惋惜的对张凡说了一句。对于张凡敢做止损手术的勇气他佩服,但他不认同一个没有这种手术经验的医生贸然做止损手术。
当然了,这种不认同不光是言语上的不认同,在接下来的病历上,报告上他都会体现出来。
这不是小人行径,这反而是一个医生,最最基本的一个执业操守,不包庇、是一就是一,是二就是二,一切以自己眼睛看到的事实为依据。
这种万不得已才使用的止损手术,吴老也不熟悉,这种手术它可变的条件太多太多了,就无法用数据来形成一种规则。
“我现在需要眼科手术器械,需要一个会制定TEG的医生,还需要一位每十五分钟就提醒我一次的护士。要快。”
张凡没有解释,也没和这位院长争辩。他不是为了让别人信服,而是为了保住他的肝脏。
“嗨!行,我现在马上让医院血液科的医生过来。陈护士长,你现在的任务就是每十五分钟提醒张医生一次。”
“是!”巡回的护士长一边敬礼,一边开始计时。
“怎么,出血没有止住吗?”吴老一听,就知道伤员的出血止血情况不乐观。
“还有一部分在出血,师伯,还需要等待两个小时。”
张凡查看完纱布后,抬头看向了吴老。
吴老的心里也纠结,一边是完全的保留下这个伤员的肝脏,而另一边则是牺牲。
真的,这个时候,医生们就如站在死神面前,拍着大腿骂街挑衅死神一样,来啊,你来啊,有本事你来啊。
而死神就如藏獒一样,龇牙咧嘴的咆哮着。
有时候甚至患者出现一个咳嗽,拴着死神的铁链子就会断裂,然后就是毁灭性的后果。
艰难,往往医疗中,很多很多时候,都会面对这种两难的境地。
“我不同意。他还很年轻,吴老,我们是在拿他的生命在赌博啊,现在做切除,就算肝脏切了一半,但他的生命还可以继续下去。”
野战医院的院长心里也焦躁,他和张凡素未谋面,他绝对不是针对张凡,他也是为了伤员。
这就是理念上的差异,年纪上的差异。岁数大的人往往保守一点,而年轻一点则激进。
到底是谁对谁错呢?真不好说。
吴老看向张凡,张凡挺直了身体,望向吴老,坚毅的眼神,都不用说话,爷俩培养出来的默契,这一眼,吴老就知道,张凡他有把握。
“时间还有,先叫人做图,我们都是医生,都是对伤员负责的医生,我支持张凡,李主任,你呢?”
吴老这个时候,选择张凡,是对张凡的技术实实在在的认可,对张凡人品实实在在的认同,他不觉得张凡会在这个事情上任性。
“我反对!”野战医院的院长坚持着自己的看法。
三个人,六双眼睛看向了XXX海军医院的主任。主任这个时候闭上了眼睛。
他不是在逃避,这个时候的他,脑海里面全是张凡在海上做手术片段,如同放电影一样。
一段一段的划过,精准,迅速,果决!四十岁的他不断的回忆着张凡的手术。
缓缓睁开的眼睛,但眼神中如同带着闪光灯一样,“我支持张医生!”
说这话,不是上嘴唇碰下嘴唇一张一合就能完成的事情,这个时候的话,每一字,每一个标点符号都被护士记录起来的。然后归档,二十年内不准销毁的!
这时候说话,是要负责的!
他没有选择更稳健的切半肝手术,他没有考虑以后是不是要为今天这句话负责。
但,他今天就是选择了支持张凡,只为能让伤员以后的生活质量更自如一点。只是想着能让他像一个正常人一样,生活在这个世界里,无需别人的怜悯,无需别人的……
“嗨!他们年轻,吴老,您,嗨,我现在就联系后援人员。”虽然没人支持他,但野战医院的院长,也开始积极的准备。
这就是纪律部队。
这就是我们华国医疗最后保障的医疗部队。
时间一点点过去,TEG图也开始描述了出来,在一次又一次的提醒声中,2个小时过去了。
“开始!”看完TEG,张凡开口了。
手术室中,静的只有海浪的声音传来。
如此的清晰!
纱布,填塞在肝脏里面的纱布,张凡双手轻轻的按压了一下,纱布中传来的感觉,张凡能清晰的体会出来,现在有多少纱布是干的有多少纱布是湿润的。
这就是他的本事,这就是他在系统中练出来的超级敏感的感知。
没有三分三,敢上大梁山?
开玩笑!
如同摇骰子开宝一样,轻轻的,一块纱布拿了出来,没有出血。
虽然张凡能感知到有多少出血,但他不知道哪里出血,就如买彩票一样,明知道这里面绝对有一个会中奖,但他不知道哪个会中。
所以每一块纱布,他都当着是出血的纱布,慢慢的,轻轻的,全是肌肉紧绷的去面对。
“盐水,冰盐水!”当覆盖在最表面的纱布被拿下后,终于看到了带着血渍的纱布。
受过伤的人,几乎都有过换药这个经历。伤口越大,换药越痛苦。
要是遇上心急的医生,换药活生生的能变成杀猪。
覆盖在伤口表面的纱布浸透了血液,随着时间变干后,粘贴在刚长出来的嫩肉芽上。
换药的时候,心急的医生撕拉一下把纱布给拽开了,真的,哪个疼,都没办法描述。
就如一直包在皮里面的肉,有一天忽然被猛的一下,扒拉了出来,然后在牛仔布,上上下下的剐蹭,疼,刻苦铭心的疼,疼完了,还有火烧火燎延绵不断的刺痛,真的,能疼的人,都恨不得把这个肉含在嘴里才好一样。
而肝脏也一样,疼不疼的有麻醉,最最困难的事情是二次出血。
血液中的蛋白凝固后,沾住了血管,但它也粘住了纱布。
这个时候的纱布可不是你换药的哪个小面积接触,而是整块整块的粘连。
一旦一个不小心,前功尽弃。
盐水滴答,滴答的低落,带着血凝固的纱布,更本不怎么吸水。
这也是这种手术不好解决的难点之一。不光要防止未闭合的出血,还要防止粘连后的二次出血,太鸡儿难了。
“张医生,十五分钟过去了!”
“嗯!”张凡点了点头,伤口暴露的时间越来越长,感染的几率也越来越大。
“镊子!”张凡接过镊子,手术室内,所有人,全都屏住了呼吸。
滴答,滴答。
轻轻的,这个时候,其他人帮不到张凡一点,就算能帮到,也只有在心里祈祷了。
太难了。
手不能有一丝的颤抖,拿着镊子夹住纱布后,一旦颤抖,谁都不敢保证,在看不到的粘连处或许就是一个动脉。
慢慢的,心都悬起来了,张开嘴,嗓子眼里就是跳动的心脏。
心里素质不好的人,吓都能吓死在这里。
一下,一下,一块纱布完整的被张凡取了出来。
就如同一个被揉成团的粉色信笺一样,张凡扔在弯盘里面的时候,都发出哐当的声音。
可以想想,硬到如此纱布,张凡能做到完完全全取出纱布,还不让四面八方的肝脏出血,这个水平,这个技术得有多高。
随着纱布被张凡取出后,野战医院的院长对张凡也越来越有了信心。
就在大家稍微能喘一口顺畅气的时候,呲!出血了,几乎靠在肝脏上的张凡被喷了一脸的血。
“快,我看不见了!”紧要三分,血进了张凡的眼睛。真的是雪上加霜。
温热的鲜血,就如美人的舌头一样,有温度,有粘度,张凡拼了命的想睁开眼睛,可眼皮被粘连的怎么都打不开。
这个创面,只有主刀才能看见,因为面积太小了,其他人更本看不到里面具体的伤口。
而张凡眼睛又被鲜血糊住了眼睛。巡回的护士长,如同一个豹子一样,噌的一下,两三米的距离,眨眼就到。
一把托住张凡的后脑勺,猛的挺起胸膛,一把就把张凡的脑袋固定她的胸膛上。
然后另外一个手拿着新洁尔灭的纱布,直接沾在了张凡的眼睛上。
而张凡呢,喊出声音后,就如同被剁了头的大公鸡一样。
脑袋被靠在胸膛上,他没感觉,眼睛沾上洁尔灭他也没感觉。脑袋直接好似不是自己的一样,没一点点的反抗。
但身体,双手却没有停止,在鲜血冒出的那一霎,张凡的眼睛都还没来及反应,但双手已然出手。
钳子就如最最精准的导弹一样射向了喷射血液的血管。
短短几个呼吸之间,张凡马上问道:“师伯,快看,快看,有出血吗?”
他的心悬起来了,他看不到,他不知道是不是在第一时间钳夹住了出血。心慌,慌的如同成千上万的野狗追着光屁股甩大象的他。
“止住了,止住了,别动啊,你千万别动!”师伯的声音都开始发颤了。
血管,能呲血的血管,跑不掉,绝对是动脉,而动脉这个玩意,就如在躲在山洞里面朝外吐口水的蚯蚓一样,稍微一个松动,他绝对能收回去。
一旦收回去,只能切肝了。
手,抓着血管钳的手,静止在肝脏的创面上。
眼睛终于看到了,“怎么样,看到了吗?”
“可以!”
然后,张凡不敢动,他不知道现在自己的体位是怎么样的。
轻轻的,护士长轻轻的用手温柔的把张凡的脑袋推开,推到了正常的位置上。
张凡眨巴了眼睛,“止血钳!”
一块,一块,有惊无险,真的是有惊无险,慢慢的,纱布全部被取了出来。
肝脏的创面,就如同被二哈舔过的碗一样,干干净净。
“嘘!”吴老长长的出了一口气。
“厉害!”
“放置引流管,关腹!”
……
爽!太爽了,张凡看着年轻的伤员,顺畅的呼吸,慢慢恢复血色的脸庞。
虽然一路过来,险之又险,但他觉得太爽了。特别是这种脱了力的爽快感,就像是全身的毛孔都被打开,浑身的肌肉都在微微颤抖一样。
爽到能让张凡喊叫,爽到能让张凡舍不得离开这种感觉。
一名医生有能耐,从头开到脚的时代一去不复返了。这或许是医疗科技发展的结果。
也或许是现代人已经耐不住孤单,耐不住寂寞,耐不住没钱的生活,不甘于沉积。
当年,如果张凡口袋里面不是布贴布,没什么后路,估计就算他有系统也比现在走的慢,也没现在如此的成绩。
人这个玩意,有时候脆弱的一批,一口馒头说不定也能噎死一个人,甚至别人的一句话,就能让一个人对生活失去信心而走向极端。
可有些时候却相当的有韧性。起起伏伏,就是不认输。
我就不信这个命,成功不成功的不好说,可一旦抓住一次机会,这种韧如小强的人,绝对不可小觑。
张凡在地区医院,甚至在一些省级医院,看起来相当牛逼,因为从头开到脚的医生太少了,有一个算一个,不是已经成了院长,就是已经退了休。
而在野战医院,这种医生太多了,太多了,这是他们更有天赋吗?不是,被逼的,往往在一些时候,他们就是孤家寡人,没后路的。
没有团队,没有后方的时候,不能一专多能,就只能眼睁睁的看着伤员牺牲。
手术室里,吴老一助,野战医院的院长二助,XXX医院的主任三助。
这里面,真正搞肝胆的也就一个吴老。其他,张凡注册的是骨科,野战医院的院长脑外,XXX医院的主任是胃肠的正高,他也算是能沾点边。
四个人,四个专业,共同做一个肝脏手术,这种情况也就只能在野战医院能看到了。
“损害控制!张医生胆子太大了!”野战医院的院长上台子后看到伤员肝脏上压满了纱布,直接不可思议,相当诧异的对张凡说了一句话。
肝脏,好早好早以前,有个医生对肝脏损伤采用了填塞止损法。
什么意思呢,简单的说,肝脏被捅了个大口子损伤了,血如烟花一样的彪起。
他没有选择肝脏切除,没有选择了断性的修复。而是用纱布填塞,然后等待肝脏自我修复后。
他的战绩在当时不被认可,四台手术,死了三个,活了一个,但活下来的这个肝脏是完整的。
他的这种手法在当时被认为是胆小鬼式的手术。因为失败的几率太高了。
一百年过去了以后,美军再一次的把这个手术方式提了出来。但,风险还是相当的巨大,能做这种手术的医生,在美军都是屈指可数的。
野战医院的院长是见过世面的人,当他看到这个方式的后,没有惊讶是不可能的,这个操作,说实话,就他们医院,现在还没一个人敢上手。
“嗯!”张凡点了点头,眼睛仔细的观察着纱布的情况。
外科手术当中,计量出血的时候,有个标准,吸引器中有多少的血液这个是明确的,因为引流瓶是有计量数字的。
而其他出血怎么计算呢,就是数纱布,数被血浸透的纱布,200ml一纱布。
“张医生做过这种术式的手术吗?”野战医生虽然是再问张凡,但是眼睛却瞧着吴老。
张凡忙着仔细观察纱布,没第一时间说,他要确定患者的出血到底有没有被止住,或者出血现在有多少。
而吴老也没说话,不过摇了摇头。
“我没做过这种术式,但这是他唯一能保住肝脏的方式了。”
“你有把握?”
“有!”
“同志哥,这可不是儿戏啊,我理解你的心情,但咱们要把生存放在第一位是不是?”
野战医院的院长有点惋惜的对张凡说了一句。对于张凡敢做止损手术的勇气他佩服,但他不认同一个没有这种手术经验的医生贸然做止损手术。
当然了,这种不认同不光是言语上的不认同,在接下来的病历上,报告上他都会体现出来。
这不是小人行径,这反而是一个医生,最最基本的一个执业操守,不包庇、是一就是一,是二就是二,一切以自己眼睛看到的事实为依据。
这种万不得已才使用的止损手术,吴老也不熟悉,这种手术它可变的条件太多太多了,就无法用数据来形成一种规则。
“我现在需要眼科手术器械,需要一个会制定TEG的医生,还需要一位每十五分钟就提醒我一次的护士。要快。”
张凡没有解释,也没和这位院长争辩。他不是为了让别人信服,而是为了保住他的肝脏。
“嗨!行,我现在马上让医院血液科的医生过来。陈护士长,你现在的任务就是每十五分钟提醒张医生一次。”
“是!”巡回的护士长一边敬礼,一边开始计时。
“怎么,出血没有止住吗?”吴老一听,就知道伤员的出血止血情况不乐观。
“还有一部分在出血,师伯,还需要等待两个小时。”
张凡查看完纱布后,抬头看向了吴老。
吴老的心里也纠结,一边是完全的保留下这个伤员的肝脏,而另一边则是牺牲。
真的,这个时候,医生们就如站在死神面前,拍着大腿骂街挑衅死神一样,来啊,你来啊,有本事你来啊。
而死神就如藏獒一样,龇牙咧嘴的咆哮着。
有时候甚至患者出现一个咳嗽,拴着死神的铁链子就会断裂,然后就是毁灭性的后果。
艰难,往往医疗中,很多很多时候,都会面对这种两难的境地。
“我不同意。他还很年轻,吴老,我们是在拿他的生命在赌博啊,现在做切除,就算肝脏切了一半,但他的生命还可以继续下去。”
野战医院的院长心里也焦躁,他和张凡素未谋面,他绝对不是针对张凡,他也是为了伤员。
这就是理念上的差异,年纪上的差异。岁数大的人往往保守一点,而年轻一点则激进。
到底是谁对谁错呢?真不好说。
吴老看向张凡,张凡挺直了身体,望向吴老,坚毅的眼神,都不用说话,爷俩培养出来的默契,这一眼,吴老就知道,张凡他有把握。
“时间还有,先叫人做图,我们都是医生,都是对伤员负责的医生,我支持张凡,李主任,你呢?”
吴老这个时候,选择张凡,是对张凡的技术实实在在的认可,对张凡人品实实在在的认同,他不觉得张凡会在这个事情上任性。
“我反对!”野战医院的院长坚持着自己的看法。
三个人,六双眼睛看向了XXX海军医院的主任。主任这个时候闭上了眼睛。
他不是在逃避,这个时候的他,脑海里面全是张凡在海上做手术片段,如同放电影一样。
一段一段的划过,精准,迅速,果决!四十岁的他不断的回忆着张凡的手术。
缓缓睁开的眼睛,但眼神中如同带着闪光灯一样,“我支持张医生!”
说这话,不是上嘴唇碰下嘴唇一张一合就能完成的事情,这个时候的话,每一字,每一个标点符号都被护士记录起来的。然后归档,二十年内不准销毁的!
这时候说话,是要负责的!
他没有选择更稳健的切半肝手术,他没有考虑以后是不是要为今天这句话负责。
但,他今天就是选择了支持张凡,只为能让伤员以后的生活质量更自如一点。只是想着能让他像一个正常人一样,生活在这个世界里,无需别人的怜悯,无需别人的……
“嗨!他们年轻,吴老,您,嗨,我现在就联系后援人员。”虽然没人支持他,但野战医院的院长,也开始积极的准备。
这就是纪律部队。
这就是我们华国医疗最后保障的医疗部队。
时间一点点过去,TEG图也开始描述了出来,在一次又一次的提醒声中,2个小时过去了。
“开始!”看完TEG,张凡开口了。
手术室中,静的只有海浪的声音传来。
如此的清晰!
纱布,填塞在肝脏里面的纱布,张凡双手轻轻的按压了一下,纱布中传来的感觉,张凡能清晰的体会出来,现在有多少纱布是干的有多少纱布是湿润的。
这就是他的本事,这就是他在系统中练出来的超级敏感的感知。
没有三分三,敢上大梁山?
开玩笑!
如同摇骰子开宝一样,轻轻的,一块纱布拿了出来,没有出血。
虽然张凡能感知到有多少出血,但他不知道哪里出血,就如买彩票一样,明知道这里面绝对有一个会中奖,但他不知道哪个会中。
所以每一块纱布,他都当着是出血的纱布,慢慢的,轻轻的,全是肌肉紧绷的去面对。
“盐水,冰盐水!”当覆盖在最表面的纱布被拿下后,终于看到了带着血渍的纱布。
受过伤的人,几乎都有过换药这个经历。伤口越大,换药越痛苦。
要是遇上心急的医生,换药活生生的能变成杀猪。
覆盖在伤口表面的纱布浸透了血液,随着时间变干后,粘贴在刚长出来的嫩肉芽上。
换药的时候,心急的医生撕拉一下把纱布给拽开了,真的,哪个疼,都没办法描述。
就如一直包在皮里面的肉,有一天忽然被猛的一下,扒拉了出来,然后在牛仔布,上上下下的剐蹭,疼,刻苦铭心的疼,疼完了,还有火烧火燎延绵不断的刺痛,真的,能疼的人,都恨不得把这个肉含在嘴里才好一样。
而肝脏也一样,疼不疼的有麻醉,最最困难的事情是二次出血。
血液中的蛋白凝固后,沾住了血管,但它也粘住了纱布。
这个时候的纱布可不是你换药的哪个小面积接触,而是整块整块的粘连。
一旦一个不小心,前功尽弃。
盐水滴答,滴答的低落,带着血凝固的纱布,更本不怎么吸水。
这也是这种手术不好解决的难点之一。不光要防止未闭合的出血,还要防止粘连后的二次出血,太鸡儿难了。
“张医生,十五分钟过去了!”
“嗯!”张凡点了点头,伤口暴露的时间越来越长,感染的几率也越来越大。
“镊子!”张凡接过镊子,手术室内,所有人,全都屏住了呼吸。
滴答,滴答。
轻轻的,这个时候,其他人帮不到张凡一点,就算能帮到,也只有在心里祈祷了。
太难了。
手不能有一丝的颤抖,拿着镊子夹住纱布后,一旦颤抖,谁都不敢保证,在看不到的粘连处或许就是一个动脉。
慢慢的,心都悬起来了,张开嘴,嗓子眼里就是跳动的心脏。
心里素质不好的人,吓都能吓死在这里。
一下,一下,一块纱布完整的被张凡取了出来。
就如同一个被揉成团的粉色信笺一样,张凡扔在弯盘里面的时候,都发出哐当的声音。
可以想想,硬到如此纱布,张凡能做到完完全全取出纱布,还不让四面八方的肝脏出血,这个水平,这个技术得有多高。
随着纱布被张凡取出后,野战医院的院长对张凡也越来越有了信心。
就在大家稍微能喘一口顺畅气的时候,呲!出血了,几乎靠在肝脏上的张凡被喷了一脸的血。
“快,我看不见了!”紧要三分,血进了张凡的眼睛。真的是雪上加霜。
温热的鲜血,就如美人的舌头一样,有温度,有粘度,张凡拼了命的想睁开眼睛,可眼皮被粘连的怎么都打不开。
这个创面,只有主刀才能看见,因为面积太小了,其他人更本看不到里面具体的伤口。
而张凡眼睛又被鲜血糊住了眼睛。巡回的护士长,如同一个豹子一样,噌的一下,两三米的距离,眨眼就到。
一把托住张凡的后脑勺,猛的挺起胸膛,一把就把张凡的脑袋固定她的胸膛上。
然后另外一个手拿着新洁尔灭的纱布,直接沾在了张凡的眼睛上。
而张凡呢,喊出声音后,就如同被剁了头的大公鸡一样。
脑袋被靠在胸膛上,他没感觉,眼睛沾上洁尔灭他也没感觉。脑袋直接好似不是自己的一样,没一点点的反抗。
但身体,双手却没有停止,在鲜血冒出的那一霎,张凡的眼睛都还没来及反应,但双手已然出手。
钳子就如最最精准的导弹一样射向了喷射血液的血管。
短短几个呼吸之间,张凡马上问道:“师伯,快看,快看,有出血吗?”
他的心悬起来了,他看不到,他不知道是不是在第一时间钳夹住了出血。心慌,慌的如同成千上万的野狗追着光屁股甩大象的他。
“止住了,止住了,别动啊,你千万别动!”师伯的声音都开始发颤了。
血管,能呲血的血管,跑不掉,绝对是动脉,而动脉这个玩意,就如在躲在山洞里面朝外吐口水的蚯蚓一样,稍微一个松动,他绝对能收回去。
一旦收回去,只能切肝了。
手,抓着血管钳的手,静止在肝脏的创面上。
眼睛终于看到了,“怎么样,看到了吗?”
“可以!”
然后,张凡不敢动,他不知道现在自己的体位是怎么样的。
轻轻的,护士长轻轻的用手温柔的把张凡的脑袋推开,推到了正常的位置上。
张凡眨巴了眼睛,“止血钳!”
一块,一块,有惊无险,真的是有惊无险,慢慢的,纱布全部被取了出来。
肝脏的创面,就如同被二哈舔过的碗一样,干干净净。
“嘘!”吴老长长的出了一口气。
“厉害!”
“放置引流管,关腹!”
……
爽!太爽了,张凡看着年轻的伤员,顺畅的呼吸,慢慢恢复血色的脸庞。
虽然一路过来,险之又险,但他觉得太爽了。特别是这种脱了力的爽快感,就像是全身的毛孔都被打开,浑身的肌肉都在微微颤抖一样。
爽到能让张凡喊叫,爽到能让张凡舍不得离开这种感觉。
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