“打开颅骨，脑膜开窗，都不用大面积的损伤脑膜，只要开个窗口就可以。然以后从大脑纵裂里进去，这样直接可以达到脑梁。这个地方比较危险一点，不过我们可以尽可能的躲避开血供，然后进入侧脑室。

    这样几乎不动患者的间脑，还能多开松果体、小脑，甚至可以降低颅脑内部的压力，避免出现后期水肿形成脑疝。”

    对于张凡在解剖上的功底还有手绘，这一点说实话不光外科的羡慕，就连内科的也羡慕，如果没有解剖图，解释清楚得费很大功夫。

    可张凡轻轻在电脑上这么一勾画，就不一样了。

    温芸芸看了一遍后，她明白了，而且一下觉得这样做好像真的可行，损伤也特别小，好像就是一个微创手术一样，虽然老头的大脑已经和感染了绦虫病生出了无数病理结节的皮肤一样，不过这个方式好像真的可行哟。

    但罗正国看完，头大了！

    “咳咳咳！”

    “老罗，有话就说，别咳嗽。吐沫星子都贲出来了。”温芸芸嫌弃的白了一眼不说，身子还挪动了一下，远离了老罗一拳头的距离。

    医生这个行当，男医生相对来说不明显，而女医生就明显的很。

    在这个行当干的时间长了，会有两种人出现，一种是不干不净吃了没病的一批女医生，这一部分往往都是消化内科，或者是妇产科之类的。一群女医生吃火锅，你瞅着掉在桌子上的食物，一快子夹起来，扔进锅里的往往都是妇产科或者消化内科的。

    第二种就是极其注意，注意到甚至都到了洁癖的地步了，说个不好听的话，她老公出差回来都要给老公做个传染五项才愿意躺下摆个大字。

    这部分医生往往都是神经内、内分泌、还有传染科的。

    这事，绝对不是张凡信口雌黄说出来的，这都是医院内部传的段子，有一次张凡上手术的时候，几个小护士凑在一起滴咕，张凡偷听了一句，说内分泌的某个黑丝少妇一年能把自己老公拉医院来五六次做传染五项，后来也不知道怎么把原因给传了出来。

    所以，人这玩意不能多说话，老天早就弄好的，两个耳朵一个嘴，就是要让人多听少说，结果的估计黑丝少妇没忍住，成了医院传宗接代的段子了。

    至于心内科的，能把白大褂洗干净已经就很不错了，在医院里白大褂黑一坨红一坨的，不是外科的就是心内的。

    罗正国一点都没尴尬，谁让他们神外的发展不起来，给与神内的帮助太少，让温芸芸有时候说神内发展的没呼吸好的时候，往往都会怪神外太弱鸡。

    医院的科室，相互合作的很多。

    比如消化内和普外科，往往每年年底的时候，消化科的主任就会从小金库里拿钱出来请人家普外的大吃一顿。

    因为很多消化内科的很多前沿性的治疗，都必须要有普外的保驾护航。比如肝硬化镜下食管静脉结扎，这个是消化内目前算是比较赚钱的一个项目，可这个玩意有大出血的风险，要是一个手抖，戳破大血管。

    没普外科拉进手术室手术止血的话，可以说分分钟就能死在胃镜室内。

    这种科室关系就和男女朋友，或者夫妻关系一样，虽然平时用不上，可在关键时刻拉出来，要硬就能硬，这才会受到女人的尊敬。

    而神外，就如同七八十岁的大爷一样，拉出来还没怎么呢，他就先软了，人家不嫌弃他怎么可能呢。

    “呵呵，老罗，你说。”张凡打了一个岔，老罗一点不尴尬，可张凡都替他有点尴尬了。人这玩意低级一点的会嫌贫爱富，高级一点又会产生人看猴子的感觉。人啊，还是得自己强大，真的，这个世界想要真公平，就的自己首先硬。

    “张院，手术这样设计，我觉得风险太大了，大脑纵裂下面就是前交通动脉。您这样设计，肯定是小切口手术，所以手术刀或者探针根本就看不到前交通动脉。如果一旦患者的脑动脉有变异，这一刀下去，手术就不用做了。

    而且，交叉动脉下去，就是脑中动脉脑后动脉，您这个手术区域，直接就是竖切了脑动脉环，的确是损伤减小了无数倍，但手术难度也提高了无数倍，而且这里还有尾状核、澹苍球、内囊。

    说实话，这个手术几乎就没有容错率，左右空隙就是相互贴着的，几乎已经超过毫米级别了，如果一旦一个左右偏斜一点，就这个老头的这个脑质量。

    别说进入卒中区域了，老头直接就脑死亡了。我觉得风险太大了。我宁愿保守治疗，也不希望用这个手术方式。”

    温芸芸是内科医生，根本体会不到这个手术的难度。

    听老罗这么一说，温芸芸看了看张凡，又看了看老罗，这熟女明显有一种蔑视老罗的感觉，虽然她不会做，但不耽误她鄙视老罗。好像是说：老娘也就是个内科医生了，老娘要是外科医生，今天这手术老娘就做了！

    张凡也不是听不进去话的人，老罗说完后，张凡不说话了，看着电脑开始发呆。

    其实张凡再系统里又一次的开始实验了。

    说实话，经过自己感悟的，和没感悟的真的不一样。

    比如感悟过的普外和骨科，只要张凡自己设计出的手术方案，根本不用犹豫，可没感悟的就不行。

    大家看张凡发呆，也跟着发呆。

    同一时间，远在茶素的机场里，“石头呢？”

    “他有事耽搁了。”

    “我就说别出去，别出去，你看看，你看看，张凡这个兔崽子，这么小的孩子，他说不管就不管，这是怎么当爹的啊，我的宝宝啊，冻着了没有，赶紧回家。”

    自从有了孩子，家里的老人已经对张凡和邵华这两工具人不重视了，眼里只有这个小屁孩。

    医院里，“听说了吗，张院带着任总他们又去发财了，这次是神内神外的，还有手术室的。”

    “哎，什么时候轮到我们感染科啊！”

    “行了，去值班采痰液去吧，这里有你什么事情啊，我们泌尿科都还一次没出去呢。”

    感染科的医生骂骂咧咧的走了。

    而本来报考张凡研究生的学生们也受到的通知复试延迟。

    一群人紧张的要死，“是不是说请套关系的人太多，张院抹不开面子，故意延后了啊，尼玛复试都能延迟，张院这个面子也太大了吧。

    哎，我觉得我没希望了，家里没人的估计也没几个希望了，大家还是散了吧，明年再来吧，其实报考首都或者魔都的也挺好，张院的未必是唯一选择，反正我是不准备复习了，哎，谁叫咱没人呢。”

    网上一个大聪明，一边吐槽着，一边找了无数关系，从茶素国际医科大的同学手里买了这两年张凡的讲课的讲义。

    结果买回来一看，头大了！

    张凡讲的太杂了，从普外到骨科，从骨科到神外，而且尼玛竟然连妇产科都又涉及，这尼玛不是要人命吗！

    可学霸这种生物，有时候真的不能用人类正常的思维去看待的。

    就这么复杂斑驳的讲义，他硬生生的给看完了。

    而华国脑外比较厉害的医院，已经和张凡联系上了。

    平时在国内的时候，但凡学科拔尖的医院，都不太搭理张凡。

    并不是嫉妒张凡取得了多么大的成就，而是害怕，害怕熟悉了以后张凡来下黑手，陌生一点总归会让张凡不好意思吧！

    而且就张凡现在这个家底，尼玛首都的水木中庸都扛不住，其他医院和学校就更扛不住了。自筹都能筹来200多个亿，想一想都觉得可怕。

    看看张凡最熟悉的肃大，都听说人家申请要搬迁去徽京了，说是名义上为了更好的科研，可内行人都是，这尼玛本来就发量不多，现在让张凡薅的都快成白虎了。

    华国神外，和骨科有点相似，一个是水潭子，一个土坛子，有点天聋地哑的感觉。不过土坛子吹牛比水潭子厉害一点，人家已经号称亚洲神经外科临床、科研、教学基地了！反正不管别人承认不承认，口号已经喊出去了。

    就像是当年某某老朱吓唬老张，号称几百万大军的样子一样，不管老张相信不相信，牛逼还是要吹出去的。

    张凡发呆完毕后，对着老罗他们说道：“我觉得可以，我考虑了一下，这个方案是目前最合适的方案。”

    罗正国苦着脸，“张院，就算咱手术做成功了，您觉得这个老头还能活几年？”

    “不好说，按照他的这个疗养水平，五年怎么也能有吧。”

    “如果不做手术呢？按照他这个疗养水平，我觉得怎么也能延缓两三年吧！”

    “但是术后生活质量肯定比这种半死不活的状态好，把手术方案交给他们吧，让他们自己商量。“

    张凡摆了摆手，这种患者不能和普通患者一样考虑。

    “国内土坛子也联系我们了，说如要需要帮助，他们会第一时间派人过来的。”

    “哟，土坛子从来没和我们联系过，上次我去的时候想去参观一下，土坛子的伍院长如同耳聪一样，愣是没搭理我。这样，把我们的方案给他们也发过去。有来有往才是正道。”

    张凡想了想后，对罗正国说了一句。

    “好吧！”

    主官非要这样做，他只能保留意见，但不能再反对了。

    医疗上，没有什么多数压倒少数的，一般多数压倒少数的都是尼玛科室主任带着人欺负科室副主任呢。

    往往在手术上，正儿八经正确的也只能是少数人。

    如同这种取舍的手术方案，就算再来一群人，也没用！